重症osahs患者围手术期cpap应用

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1、重症OSAHS患者围手术期CPAP应用［摘要］目的观察重症OSAHS患者围手术期使用CPAP的临床疗效。方法将2002年1月〜2012年10月在我院住院并行手术治疗的58例已行多导睡眠监测（PSG）的重度OSAHS患者随机分为A、B两组，A组27例患者围手术期未行CPAP治疗，B组31例患者围手术期行CPAP治疗，比较两组患者术前、术后2周、术后半年多导睡眠监测结果（AHI、LSaO2）的变化，及围手术期出现并发症情况。结果两组患者组间AHI、LSaO2比较差异有统计学意义（P40，LSa020.05）,具有可比性。1.2方法两组患者均需完善术前检查，包括：血常规、小生化、

2、术前七项、血凝五项、心电图、胸片、心脏彩超、PSG、舌咽平面后气道横截面积的CT等，必要时可行心脏Holter、肝胆胰脾肾B超等检查，对患者的全身情况进行评估，等待辅助检查结果，若有其他问题，及时请相关科室会诊并用药，OSAHS患者多肥胖，且合并多种并发症如：高血压、冠心病、糖尿病等，术前应积极降糖及降压、改善心功能等治疗，一般血糖应控制在：8mmol/L以下［8］。A组患者围手术期不使用CPAP治疗，B组患者围手术期使用CPAP治疗6〜8周以上。观察两组间出现的并发症，及AHI、LSaO2等的变化。1.3观察指标比较两组患者术前、术后2周、术后半年多导睡眠监测结果（AHI

3、、LSaO2）的变化，及围手术期出现咽部原发性出血、继发性出血、气管阻塞、气管切开、创面感染、死亡等并发症情况。1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件包，计量资料用（）表示，组间均数比较采用方差分析及t检验，计数资料采用x2检验，P2结果2.1两组患者术前及术后多导睡眠监测结果比较两组患者组间AHI、LSaO2比较差异有统计学意义（P0.05）,术后半年B组疗效显著，有统计学意义（P0.05），而术后半年围手术期行CPAP治疗组患者疗效显著，AHI、LSaO2显著好于未行CPAP治疗组患者（P10]RyanCMUsuiK,FlorasJS，etal.Effectofc

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