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《固本止崩汤加减治疗围绝经期黄体功能异常型功血80例疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、固本止崩汤加减治疗围绝经期黄体功能异常型功血80例疗效观察甘肃省酒泉市肃州区妇幼卫生保健站甘肃省酒泉市735000【摘要】目的：探讨固本止崩汤治疗黄体功能异常型子宫出血临床效果，为临床治疗提供参考。方法；收集2012年1月〜2013年12月妇保门诊诊治的160例功能失调性子宫出血患者，按照数字表法随机分为观察组与对照组，各80例。观察组使用固本止崩汤治疗，对照组使用甲羟孕酮治疗。对比两组患者治疗有效率、不良反应等指标。结果；两组有效率比较，差异有统计学意义(x2=80.06,P∠0.001),提示观察组治疗效果明显高于对照组。两组治疗后出血控
2、制时间比较，差异有统计学意义(t=18.37,P∠0.001)，说明观察组治疗后出血控制时间明显优于对照组。两组治疗后完全止血时间比较，差异无统计学意义(t=2.40,P〉0.05)。两组不良反应发生率对无统计学意义。结论；固本止崩汤加减治疗围绝经期黄体功能异常型子宫出血临床效果好，且安全性高，值得临床基层推广应用。关键词：固本止崩汤：黄体功能异常型子宫出血疗效观察功能性子宫出血是一种妇科常见病，通常由卜丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或靶细胞效应异常所致的异常子宫出血，部分还涉及遗传因素、女性生殖器官发育异常。多见于青春期和绝经过渡期，也可发生于
3、生育年龄。临床上一般将其分为两种类型，无排卵型功血和有排卵型功血。功能性子宫出血患者因长期失血，常并发贫血，严重影响广大妇女的身心健康。黄体功能异常型功血属于排卵型功血，临床常表现为子宫不规则出血，月经周期缩短或月经周期正常，但经期延长，经量增多，淋漓不尽。黄体功能异常型子宫出血属于屮医崩漏范畴。西医治疗排卵型功血容易复发且有较多副作用，而屮医药治疗崩漏有着自己的理论体系，多从热、瘀、虚论治，本文近几年用固本止崩汤加减，治疗黄体功能异常型子宫出血48例，进行统计分析，现将结果报告如下：1临床资料1.1一般资料本组160例均为我站妇科门诊患者，年龄38
4、〜52岁，平均年龄45岁，其中40岁以下38例，40〜45岁65例，45〜50岁，48例,50岁以上9例病程1月〜3年，平均4.2月。1.2主要临床表现：经血量多或量少淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，面色蒌黄，头晕心悸，气短懒言，动则气促，不思饮食，纳少便溏，舌质淡胖或边冇齿痕，舌苔薄白润，脉缓弱或脉细无力，辩证为脾气虚、气不摄血型崩漏。2治疗方法：观察组给予固本止崩汤加减治疗。基本药物组成：人参15g，黄芪30g,炒白术15g，熟地15g，升麻10g,山药15g,乌贼骨30g，黑姜10g,川续断12g，大枣10g，用法：每日一剂，水煎2次，分2次温服
5、，7天为一疗程。服药期间忌食生冷、肥甘辛辣之物，调情志，慎起居，勿过劳。对照组：使用甲羟孕酮16mg/d治疗，血止3天后改为8mg/d,连续治疗3个月经后半周期。3疗效观察3.1诊断标准所冇病例均符合《中医病症诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年发布）中的相关标准，且辩证属脾气虚、气不摄血型。3.2观察指标治疗有效率：痊愈：无不规则阴道出血且停药6个月内无复发，有效：阴道出血显著减少或不再出血，II停药6个月内无复发，无效：治疗后出血无改善。4结果4.1疗效比较治疗冇效率两组比较，差异冇统计学意义（x2=80.06,P∠0.001）,提
6、示观察组治疗效果明显高于对照组，见不良反应观察组发生2例食欲减退，不良反应发生率5%,对照组3例体质量增加，1例头晕，1例恶心，不良反应发生率12.5%,两组不良反应发生率对比差异无统计学意义（x2=1.34,P〉0.05）。4典型病例：例1王某，女，45岁，月经周期正常，经期延长约半月余，淋漓不尽，伴轻度头晕、乏力、心慌，超声检查示：子宫双附件未见明显异常，妇科检查未见明显异常，血常规检査示：血红蛋白91g八。给予固本止崩汤加减治疗。药物组成：人参15g，黄芪30g,炒白术15g,熟地15g,升麻10g，山药15g，乌贼骨30g,黑姜10g,川续断
7、12g,大枣10g,上方服用3劑后，阴道流血停止，继续给予归脾丸口服半月，次月月经如期来潮，5天干浄，无腹痛等不适。例2黄某，女，40岁，月经经期延长20余天，量少，无血块，腹痛，无头晕心慌等不适，超声检查示：子宫双附件未见明显异常，宫内节育器位置正常，妇科检查未见明显异常，血常规检查示：血红蛋白103g/L。给予给予固本止崩汤加减治疗。药物组成：人参15g，黄芪30g,炒白术15g，熟地15g,升麻10g,山药15g,乌贼骨30g,黑姜10g,川续断12g，大枣10g,上方服用4劑后，阴道流血停止，次月月经如期来潮，5天开始口服周期药物治疗，一周经
8、净，无腹痛等不适。5体会对于功血的治疗，要根据病人的年龄、体质、功血类型和表现来考虑治疗方案。另外功血治疗上
