护理人员工作中存在的职业风险的原因分析及防范措施

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1、护理人员工作中存在的职业风险的原因分析及防范措施　　摘要：通过分析护士在临床工作中面临的各种职业危害，提出相应的防护对策，提高临床护士的自我防护意识，降低职业危害在护士身上的发生率。　　关键词：护理人员；职业风险；防范措施　　【中国分类法】：R192.6　　　　　　护理工作人员是一特殊的、处于多种有害因素与环境中、从事特殊工作的群体。与各种特殊病人、各种病原微生物零距离接触，直接面临发生医院感染的危害，因此，护理人员要意识到护理工作中存在的各种职业伤害的危险因素，提高其自我保护意识，以加强护理工作安

2、全，提高护理工作质量。　　1护理工作中存在的职业风险的原因分析　　1.1生物危害4　　主要指由细菌、病毒、真菌、或寄生虫等引起的感染，接触各种感染性液体也是主要的感染途径。在诸多生物危害因素中，护士因锐器损伤尤其是针刺伤而感染经血液传染的疾病最为严重，如乙肝、艾滋病等。有研究表明，健康的医务人员患血液传播疾病80%~90%是由针刺伤所致。近年来医务人员罹患结核病例数增多以及2003年春季SARS流行时医务人员的高感染率，都是典型的职业生物危害。　　1.2化学危害　　主要来自抗肿瘤药物、消毒制剂和经常

3、接触的其他有害物质（如甲醛、戊二醛、氯制剂、过氧乙酸等）。护士在接触抗癌药物时，如不注意防护会带来危害，会引起自然流产、宫外孕及先天畸形等生殖损伤；具有挥发性和刺激性的消毒剂易通过吸入或皮肤接触而引起上呼吸道炎症、喉头水肿和痉挛、化学性气管炎或肺炎和皮肤损害。　　1.3物理危害　　可分为运动功能性损伤和物理性刺激。运动功能性损伤最为典型的是腰背痛，是一种职业相关性疾病；物理性刺激主要包括锐器伤和人体电磁波、射线、噪声暴露等。　　1.4心理社会危害　　临床护士经常处于高度精神紧张状态，遇有急重症及抢救

4、时更明显，倒班护士生活缺乏规律，护士在工作中中站立、行走、处理重物，都会不同程度造成身体局部症状和疲惫感。同时，护士的社会地位偏低、晋升少、报酬低也是造成护理人员心理压力的因素。另外，护士在工作中还可能遭受来自患者和家属的暴力，这种事件在最近几年时有发生。　　2防范措施　　2.1加强护士职业安全教育4　　加强职业安全教育，提高健康防护意识，是减少职业损伤的关键。应该把职业安全教育纳入医护人员健康教育的内容中。对医疗工作者进行教育已被很多国家认为是减少职业暴露的主要措施。因此，应该在护理专业教育中开设

5、护士职业防护课程，上岗前的护士必须进行医院感染、职业防护、安全工作技术和方法的岗前培训，经考核合格方可上岗。工作后不间断地接受继续教育，不断强化安全防护意识，护理管理者应加强督查力度。　　2.2加强劳动保护、改善医疗操作环境　　WHO提出了职业接触中特殊感染的预防原则：①避免受到针头和其他锐利物体的伤害；②避免接触开放的创口和黏膜；③避免通过污染器械的传播；④防止血液或其他体液外溢到身体表面；⑤对废弃物妥善处理；⑥同时要求所有可能接触患者血液的员工在培训期就应该接受系列乙肝疫苗注射。　　医院要制定严

6、格的防护政策和方案，提供安全的防护用品、设备和环境，安全的操作环境能有效减少医护人员锐器刺伤的次数，如采用安全针头注射器、负压标本试管采血等，另外，采取科学排班方法，切实体现人文关怀，增强医护人员防御职业紧张的能力。　　护士在操作过程中要严格做好自我防护，应穿戴好手套、防护衣和口罩，并定时更换；冲配药物场所应有抽风设备；使用化学消毒剂，还应注意尽量选择对空气污染小的化学消毒剂；遵守医院或部门有关剧毒、有害物质的保管规定；医院感染病原体传播最主要的媒介是手，因此要强调洗手的重要性，在进行护理操作前后、

7、接触病人前后、上下班前、脱隔离衣后、便前便后都要洗手。　　2.3应对暴力事件4　　应对暴力是全社会共同的任务，需要全方位的努力。护理人员自身的应对中应增强服务意识，建立良好的护患关系，加强法律意识的培养，规范护理行为；医院要加强对护士的护理安全和卫生法规的宣传教育，不断强化护理人员的安全意识，通过学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律知识，提高护士的职业风险防范意识，定期组织护士进行安全知识的学习和教育。护士长在查房、巡视病房时，随时提醒护士对重点患者要特别注意医疗安全；医院应加强护士应对

8、暴力的能力培训，定期对护理人员进行相关政策及制度及能力方面的培训，教会护士如何评估和识别可能发生暴力的有关因素和信号，教会自身保护方法，如警惕性方面、适当的防卫技术、如何脱离回避等；医院环境及工作场所的设置中应完善护士站与医院保安部门之间的监控和报警系统，鼓励和帮助护理人员在人身受到伤害时寻找法律帮助。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4