口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法在青春期功能失调性子宫出血患者中的应用

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1、口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法在青春期功能失调性子宫出血患者中的应用摘要：目的：探讨青春期功能失调性子宫出血患者行口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗的临床疗效。方法：将60例青春期功能失调性子宫出血患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组行雌孕激素序贯疗法治疗，观察组行口服妈富隆治疗，对比其临床疗效。结果：对照组治疗总有效率以73.3%明显不及观察组的96.7%；观察组控制出血时间与完全止血时间明显短于对照组；对照组不良反应发生率以23.3%明显高于观察组的6.7%(P关键词：雌孕激素序贯疗法；妈富隆；

2、青春期功能失调性子宫出血【中图分类号】R711.52【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)06-0210-02青春期功能失调性子宫出血为青春期少女常见的问题，且被视为影响青春期女性身心健康的主要疾病，临床上出于保护患者处女膜完整性的需要，多给予其药物止血治疗，很少使用诊断性刮宫治疗［1-2］。我院在青春期功能失调性子宫出血患者治疗中，分别采用了口服妈富隆与雌孕激素序贯疗法治疗，现将具体内容报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2013年10月-2014年10月接收的60例青春期

3、功能失调性子宫出血患者作为研究对象，所有患者均符合《妇产科学》［3］中关于该病的相关诊断标准，均行B超与血液学检查，均为未婚，且未见血液系统疾病、器质性疾病以及性生活史。按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组30例，对照组年龄为12-23岁，平均年龄为（16.5土2.3）岁，月经初潮年龄为10-15岁，平均初潮年龄为（12.0±0.8）岁，来院前出血时间为3-15d不等，平均出血时间为（9.5±2.1）d；观察组年龄为11-24岁，平均年龄为（16.8±2.4）岁，月经初潮年龄为10-16岁

4、，平均初潮年龄为（11.9±1.1）岁，来院前出血时间为3-17d不等，平均出血时间为（9.0±2.2）d，两组患者的年龄层次、月经初潮时间以及出血时间等一般资料比较，不存在显著差异（P〉0.05），具有可比性。1.2方法两组患者入院后均完善相关检查，对照组行雌孕激素序贯疗法治疗，具体为戊酸雌二醇（上海通用药业股份有限公司生产，国药准字H31021261）与安宫黄体酮（浙江医药股份有限公司新昌制药厂生产，国药准字H20040982）口服治疗，期间应参照患者的实际情况为其调整用药，药物剂量为1片/d，停

5、药时间为血止后的第20d,患者行戊酸雌二醇治疗的最后10d期间加用安宫黄体酮，药物剂量为10mg/次（夜间服用），停药撤血，1疗程为3个月经周期。观察组行口服妈富隆（荷兰N.V.Organon,注册证号：H20090423,每片含去氧孕烯0.15mg与炔雌醇30Ug）治疗，阴道流血量少者1片/次，2次/d，流血严重者2片/次，3次/d，流血停止后则每隔3d减量1次，减量应不超过原药物剂量的1/3,直到药物剂量为1片/次，血止用药21d停药，等待撤药性子宫出血，于撤药性出血第5d开始便服用妈富隆，1片/

6、d，1疗程为3个月经周期。1.3观察指标（1）临床疗效：分别计算痊愈率、好转率以及无效率；（2）控制出血时间与完全止血时间；（3）不良反应发生率：患者常见的不良反应主要包括恶心呕吐、乳房胀痛以及乏力等。1.4疗效判定标准参照患者临床症状改善情况，将临床疗效分为痊愈、好转以及无效3个等级，患者经治疗后l-3d止，治疗1疗程后月经恢复至正常，月经周期＞6个月均正常且月经量正常为治愈；患者经治疗后7d血止，治疗1疗程后月经基本正常，经期在7d内且月经量减少但较之于正常量仍偏多则视为好转；不符合上述标准者则视

7、为无效［4］。1.5统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（土s）表示，以t检验，计数资料以（％）表示，进行x2检验，以P