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1、糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理及护理分析[摘要]目的探究糖尿病药物治疗中低血糖反应急诊处理及护理方式。方法选择2014年4月―2015年4月来该院就诊的114例糖尿病患者为研究对象,将其分成观察组与对照组,每组57例,两组均以急诊方式治疗,对照组行常规优质护理,以此为基础,观察组患者实施有针对性的护理措施,2个月后对比患者空腹血糖和护理满意度。结果在治疗护理前,两组患者的血糖情况差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗护理后,所有患者的血糖值均呈现出了改善;和对照组相比,观察组患者的血糖改善程度明显较好,组间数据差异有统计学意义(P[中图分类号]R473[文献标识码]
2、A[]1672-4062(2016)05(b)-0187-02随着我国医学技术的不断发展,自我检测血糖技术也越来越先进。和以往相比,糖尿病的治疗也日趋规范。虽说患者的血糖得到了严格控制,但值得说明的是,低血糖的发生率也呈现出了上升趋势,该现象已经成为了我国糖尿病患者取得血糖控制目标的一大重要障碍。中低血糖现象的发生会对患者的心脑血管和自身器官造成伤害[1],甚至于威胁生命健康,由此能够看出,使用有效方式,预防糖尿病患者发生低血糖现象出现,有着非常重要的现实意义存在,结合实际情况,该文选择2014年4月―2015年4月来该院就诊的114例糖尿病患者为研究对象,其在治疗过程中
3、均出现了程度不一的低血糖反应,对部分患者以常规优质护理为基础,实施有针对性的护理措施,取得满意成效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月―2015年4月来该院就诊的114例糖尿病患者为研究对象,经临床诊断和病理实验检查,患者确诊,符合《中华医学会?糖尿病分会》中制定的关于2型糖尿病的诊断标准[2],在此其中男患者71例,女患者43例。年龄区间为45.9~88.3岁,平均年龄为(59.71±15.62)岁,病程区间为3.2~29.4年,平均病程为(12.4±2.4)年。在所有患者中,合并心脏病者共计21例,合并高血压者共计16例。在入院治疗期间,患者均表
4、现出了程度不一的低血糖症状,如紧张,注意力不集中,意识模糊,四肢瘫软,盗汗,面色苍白,行为异常等。从发生原因上来看,运动过度者48例,服用过量降糖药者52例,原因不明者14例。该实验通过该院伦理委员会审查,同意执行,患者与家属自愿参与实验调查,同时签署了知情同意书。现依照就诊顺序,将患者随机平均分成观察组与对照组,每组57例,两组患者的性别,年龄,糖尿病病程和导致低血糖原因方面无明显差异存在,组间数据P>0.05,具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法患者在出现低血糖症状之后,医护人员应该在第一时间为其检测血糖值。对于意识清晰的患者,可以进食一定毫升数的糖水和甜食;对于
5、意识模糊,静脉注射浓度为50%的葡糖溶液,观察患者病情,将血糖值为维持在5~9mmol/L。1.2.2护理方法接诊后,护理人员对于对照组患者实施常规优质护理,以此为基础,观察组患者实施有针对性的护理措施,详细为:(1)药物护理:护士必须向患者和家属耐心讲解降糖药的类别和服用方式,同时有针对性的介绍用药后的不良反应,令家属和患者在真正意义上知晓药物的不良反应。尽可能避免使用肾毒性强的药品。第1次在使用降糖药时,必须从最小剂量开始,结合患者血糖情况,适当调整剂量,对于老年患者应尽量避免作用力强的降糖药。推荐在进餐前使用降糖药,在服用30min之后必须进食。如果需要餐中嚼服的药
6、品,医护人员必须在第一时间送到患者手中。规定在餐前使用的降糖药物不得延迟服用。对于使用胰岛素治疗的患者,必须依照精准的原则注射,首选非运动部位,以防止胰岛素吸收太快而导致低血糖现象发生。在血糖达到正常标准或者接近正常标准的时候,医生应适当调整剂量。对于合并高血压的老年患者在使用降糖药物之外,必须使用降压药,在使用药物的过程中,应该注意药物之间的关联性,以防止不良反应。当患者在使用其他药物治疗相关疾病时,必须咨询医生。(2)饮食干预:糖尿病患者的饮食和药物用量应成比例[3]。饮食干预在糖尿病治疗过程中起到了举足轻重的作用,在开始饮食护理之前,必须全面了解患者的饮食习惯,为其
7、制定出有针对性的治疗方案,在住院治疗期间,必须按照科学饮食计划进食,建议少食多餐,结合患者并发症种类,制定有针对性的饮食计划。对于低血糖现象发生在夜间的患者,在临睡前应加餐。值得说明的是,在使用降糖药物期间要禁烟忌酒。(3)运动干预:合理运动可以在一定程度上提升胰岛素敏感性,降低BMI值和降糖药物使用量。值得说明的是,科学化运动还能够保证患者拥有积极情绪,提升生活品质,结合患者的年龄与并发症种类,制定出有针对性的运动计划,最佳时间为餐后1h,避免大幅度运动,以舒适为宜。存在心脑血管疾病,其他器官病变者,暂时停止运动计划。1.3
