床边及透视下放置心脏临时起搏器临床疗效的比较

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1、床边及透视下放置心脏临时起搏器临床疗效的比较［摘要］目的比较床边及透视下心脏临时起搏器的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年12月所收住的36例安装心脏临时起搏器患者的临床资料，其中Y线透视下放置心脏临时起搏器的患者21例，床边“盲放”心脏临时起搏器的患者15例，比较两组患者放置心脏临时起搏器前及治疗后24，时的平均动脉压乳酸尿量升压药剂量等的变化情况。结果经心脏临时起搏器治疗后平均动脉压乳酸尿量有改善(P0.05)结论心脏临时起搏器能迅速改善患者的心源性休克症状，床边“盲放”心脏临时起搏器与丫线透视下放置

2、心脏临时起搏器一样是一种安全有效的抢救方法，［关键词］心脏临时起搏器：心源性休克：平均动脉压：心率：乳酸：尿量：升压药中图分类号：R318.ll文献标识码：B文章编号：1009-816X(2016)01-0051-02doi：10.3969/i.issn.l009-816x.2016.01.19心脏临时起搏技术是针对严重心动过缓和顽固性室性心律失常最有效的抢救技术其方法有经静脉心内膜起搏心脏穿刺电极起搏无创伤大电极体表起搏和经食道心房或心室起搏等，其中以经静脉心内膜起搏最有效经静脉心内膜起搏有Y线透视下放置及床边“盲放”两种

3、方法我院收住36例严重的心律失常均有不同程度的心源性休克表现的患者现将临床情况总结分析如下：1.资料与方法1.1一般资料：2012年1月至2014年12月我院共收住36例严重的心律失常患者，所有患者均为急诊入院，其中男17例，女19例：年龄16〜76岁，平均(65.73±8.69)岁:36例患者中急性心肌梗死13例病毒性心肌炎9例心肌病5例药物中毒4例血钾异常3例其他，2例心律失常的类型：II度或III度房室传导阻滞14例、窦性心动过缓10例窦性停搏8例顽固性室性心动过速(药物或电复律无效)4例36例患者均符合心源性休克的诊

4、断标准，均有放置心脏临时起搏器的适应证按升压药剂量经皮氧饱和度或动脉血氧分压是否机械通气分组:(1)丫线透视组：多巴胺针剂量，8ug/(kg.min)、经皮氧饱和度彡90%或动脉血氧分压彡60mmHg、无呼吸机支持(仅普通吸氧)，共有21例.其中男12例，女9例：年龄16〜74岁，平均(64.62±8.36)岁：其中急性心肌梗死8例、病毒性心肌炎5例心肌病4例药物中毒，2例血钾异常2例。(2)床边组：多巴胺针剂量彡8ug/(kg.min)、经皮氧饱和度0.05，两组间比较)，提示床边“盲放”心脏临时起搏器与丫线透视下放置心脏

5、临时起搏器同样可达到理想的治疗效果本文认为，床边“盲放”与Y线透视下放置心脏临时起搏器作为心脏介入的抢救治疗方式均可以改善患者的血流动力学不稳定状态，纠正组织缺氧但两者的适用范围不同，床边“盲放”心脏临时起搏器更适合危重症患者，如：多巴胺针剂量彡8ug/(kg.min)、经皮氧饱和度