儿科临床护理风险事件分析及对策冯雯

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1、儿科临床护理风险事件分析及对策冯雯冯雯(山东省淄傅市桓台县人民医院256400)摘要：目的：分析儿科临床护理风险事件的种类以及导致事件发生的原因,提出预防儿科临床护理风险事件的对策。方法：选取我院2011年4月-2012年11月收治的400例患儿资料作为对照组，将患儿的护理风险事件进行整理和分析，并采取相应的对策来优化儿科临床护理服务。选取我院2013年1月-2014年5月收治的400例患儿作为观察组，并对照组和观察组患儿的家属进行护理的满意度调查。结果：对照组患儿产生护理风险事件18例，观察组产生患儿护理风险事件3例，观察组患儿的风险事件发生率明显低于对照组，主要风险事件有药剂过量

2、、药物过敏、用药失误、医瞩执行错误及意外伤害等。同时，观察组患儿及家属的护理满意度明显高于对照组，数据对比差异只有统计学意义，P<0.05。结论：儿科护理要重点避免药剂过量、药物过敏、用药失误、医嘱执行错误及意外伤害等危险，保障患儿就医安全。关键词.•儿科；护理风险事件；对策【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)17-0088-01儿科患者由于年龄较小，抵抗能力差,自我保护意识不健全，在临床治疗中，用药每次的剂量较小，但是用药次数比较多，要的种类多样，因此，在护理中很容易发生风险事件。经过分析儿童护理工作存在的安全隐患，并采取措施强化护理技能，以及

3、护理管理工作，避免儿童患者在就医时产生风险事件，1、资料与方法1.1一般资料选取我院2011年4月-2012年11月收治的400例患儿资料(对照组)，男138例，女262例；年龄5个月-12岁，平均年龄(4.8&plUSmn;1.8)岁。在将患儿的护理风险事件进行整理和分析，并釆取相应的对策来优化儿科临床护理服务后，选取我院2013年1月-2014年5月收治的400例患儿作为观察组，男219例，女181例；年龄4个月-11岁，平均年龄(4.5&plUSmn;1.6)岁。对照组和观察组患儿在性别、年龄数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。1.2方法选取我院2011年4月-2012年

4、11月收治的400例患儿资料作为对照组，将患儿的护理风险事件进行整理和统计，对患儿护理风险事件发生的例数和风险事件类型进行研宄，并作出了相应的改善措施。并对患儿及苏家属进行护理满意度调查。1.3标准将观察组和对照组在护理服务改善前后的护理事件进行对比，分析原因，同时将患儿及苏家属对护理的满意度进行对比，分为为非常满意、满意与不满意。1.4统计学方法患者的资料数据通过采用采用SPSS20.0统计学软件对本次的研宄数据进行处理分析，计量资料采用卡方检验，组间的数据采用t进行检验，P<0.05差异具有统计学意义。2、结果对照组发生护理风险事件共18(4.5%)观察组护理风险事件3例(0.7

5、5%),观察组的护理事件发生率明显低于对照，(P<0.05),观察组患儿及其家属对护理的满意度98.7%,对照组患儿及其家属对护理的满意度87.7%,观察组患儿及其家属对护理的满意度明显高于对照组(P<0.05)3、讨论护理风险事件产生的原因有很多，主要表现在药剂过量、药物过敏、用药失误、医嘱执行错误及意外伤害等危险事件，在药剂过量中对照组占16.7%，导致这种原因是由于儿科患者较多，护士在执行医师的口头医嘱时，冇吋用药错误导致的，有时对患者重复用药导致药剂过量，或者护理人员在于家长沟通吋，记录错误导致用药过量。对照组药物过敏占27.8%，导致药物过敏的原因是医生未询问患儿以往的过敏

6、史，在进行输液时没冇进行皮试，或者药物混合导致反应使患者药物过敏，用药失误和医嘱执行错误给患儿护理带来的风险也相当大，这主要是患儿一般用药剂量较小，而且大多都是以公斤计算用药的剂量，如果体重测量不准确就可能导致用药失误，意外事故的发生也不能忽视，因为患儿年龄较小,自我保护意识还不健全，同时表达不清自己的意愿，而且患儿家属对护理知识掌握不足，再加上年轻的护士大多经验不足，容易导致护理风险事件发生。因此，护理人员应该从以下几个方面进行改善，首先对护理人员加强管理，并设立护理督导主任，专门监管护理质量，不定期的对每•一项护理工作进行质量检查。然后加强护理人员的护理水平，强化护理操作指导，对

7、医生的书面医嘱和U头医嘱一定要认真记录，严格按照操作规范进行，同吋反复检査医嘱的完成情况。最后,及吋核对患儿的信息，严格按照规范的输液流程进行工作，才奋过敏性药物治疗师吋，一定要先进行皮试，注意观察输液药物的下滴快慢，以及患儿的感受和表情变化。在护理人员交班吋一定要将药品、器械、以及工作情况完整的进行交接。在发生护理事件后，要及时上报并分析导致护理事件发生的原因，及吋采取相应措施处理护理事件。综上所述，护理人员应该加强业务能力的培训，严格按照护理工作条例规