关于妊娠合并心脏病患者剖宫产临床麻醉研究

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1、关于妊娠合并心脏病患者剖宫产临床麻醉研究李国臻1蔡成祥21.四川省成都市郫县第二人民医院麻醉科2四川省成都市郫县妇幼保健院麻醉科通讯作者:蔡成祥，Email：6939904@qq.com摘要：目的观察妊娠合并心脏病患者剖宫产术的临床麻醉疗效，为此类产妇临床麻醉方案的选择提供参考依据。方法将我院2014年2月〜2015年2月收纳的54例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，均接受剖宫产术，对照组患者手术期间实施全身麻醉，观察组患者手术期间实施腰麻-硬膜外联合麻醉。结果相较于对照组，观察组患者生命体征更为平稳，血压、心率较麻醉前无明显改

2、变，组间对比差异有统计学意义(P<0.05)o结论妊娠合并心脏病患者行剖宫产术时，选择腰麻-硬膜外联合麻醉方案效果最佳，安全可靠。关键词：妊娠合并心脏病；剖宫产；麻醉效果Abstract:ObjectiveToobservethepregnancymergeheartdiseasepatientswithcesareansectionofclinicalanesthesiaeffect,provideareferenceforthechoicesofpuerperaclinicalanesthesiascheme.Met

3、hodsThehospitalinFebruary2014to2015Februarycontaining54casesofpregnancycomplicatedwithheartdiseaseastheobjectofstudyreceivedcesareansection,operationcontrolgrouppatientsduringtheimplementationofgeneralanesthesia,patientsintheobservedgroupimplementedduringspinalanest

4、hesiaandepiduralcombinedanesthesia.ConclusionComparedtothecontrolgroup,theobservationgroupofpatientswithmorestablevitalsigns,bloodpressure,heartratethanbeforeanesthesiawasnosignificantchange,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).Conc

5、lusioninthepatientswithpregnancycomplicatedwithheartdisease,itissafeandreliabletochoosetheeffectoflumbaranesthesiacombinedwithepiduralanesthesiaforcesareansection.Keywords:thepregnancymergeheartdisease;Cesareansection;Anesthesiaeffect1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年2月一一2015年2

6、月所收治的54例妊娠合并心脏病患者作为研究对象，所有患者的年龄为20-34岁，平均年龄为26.3岁。其中有27例患者行连续硬膜外麻醉，将其作为观察组，27例患者行全麻处理，将其作为对照组，两组产妇的年龄、产次等一般资料存在一定的差异，具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05o1.2方法本研究所有患者在术前给予O.lg鲁米那以及0.5mg阿托品肌肉注射，对于心率超过100次/分的患者，给予0.3mg东莨菪碱肌肉注射。产妇在进入手术室后，对其给予常规面罩吸氧，并开放其静脉，提前准备好各种心血管急救药品［1】。观察组患者取

7、其左侧卧位，心功能不全的患者取坐位或右侧卧位，取其L2-3间隙，在其穿刺头置管3-5cm,冋抽时未发现脑脊液以及血液后，对其给予3-4ml浓度为2%的利多卡因，间隔几分钟后再追加8-10ml,至麻醉平面达T6即可。对照组患者给予面罩常规吸氧处理后，对患者行静脉导气管插管处理，对患者给予0.1-0.2mg芬太尼以及l-2mg/kg丙泊酚麻醉处理，待胎儿成功取出后，在对其静脉追加0.1-0.2mg芬太尼来进行麻醉维持。观察、测量两组患者的血压、心率以及血氧饱和度，并对其结果进行比较。1.3统计学分析采用SPSS17.0软件对本研究

8、的数据进行统计学分析，所有计量资料均用χ±s来进行表示，并用t来对其结果进行统计学检验，Ρ<0.05说明差异具有统计学意义，R>0.05说明差异具奋可比性但不具备统计学意义。2结果本研究所有患者均完成了相应的手术治疗，两组患者的心率存