肩袖撕裂伤采用肩关节镜下治疗的手术配合分析

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1、肩袖撕裂伤采用肩关节镜下治疗的手术配合分析陈素惠厦门大学附属第一医院杏林分院麻醉手术室，福建厦门361022[摘要]目的观察肩袖撕裂伤采用肩关节镜下治疗的手术配合分析。方法临床纳入进行肩关节镜下治疗肩袖撕裂伤的患者70例，根据围手术期护理方案的不同分为研究组与对照组。研究组给予综合护理，对照组给予常规护理。观察两组患者配合分数、止痛药使用量、住院天数以及并发症等情况。使用抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）和自尊评价（SES）对患者心理状况进行评分，以及在患者出院时对患者满意度进行调查。同时，出院时进行护理满意度的调查。结果研究组配合分数、止

2、痛药使用量、住院天数分别为（86.69±7.65）分、（1.11±0.93）片、（18.49±4.19）d；对照组分别为（58.85±7.47）分、（2.13±1.29）片、（25.78±4.07）d，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为2.86%，对照组发生率为17.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）；出院时，研究组SAS、SDS、SES评分分别为（36.6±4.2）分、（32.8±3.2）分、（44.4±4.2）分，显著优于对照组（42.3±4.3）分、（39.4±3.9）分、（38.5±3.2）分，差异有统计学意

3、义（P＜0.05）；护理满意度方面，研究组为100%，对照组为85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩袖撕裂伤采用肩关节镜下治疗，同时配合综合护理，可以有效提高患者的手术配合程度，促进术后的恢复，减少并发症。对患者心理状况也有很好的帮助，明显改善焦虑抑郁的情绪，提高患者的满意度，值得临床应用及推广。.jyqk者；②肩周炎患者；③肩关节骨关节炎患者；④既往曾接受肩关节手术的患者。1.3护理方法对照组：在患者入院时，安排患者入住病房，进行相关护理和宣教，以及患者基本病情、治疗目的和措施等。研究组：在上述对照组护理的基础上，外加综合护

4、理干预进行护理。其中包括术前、术中以及术后的护理。术前：观察患者情况，对患者基本情况进行评估。积极与患者进行交流，增加患者的信任感，为患者的术后恢复建立良好的基础。术中：体位的摆放：患者取沙滩椅体位，全麻下行气管插管，使患者悬空并游离，健肢屈于腹部，在腘窝放置软枕并固定，头部与下颌部固定于头架上，游离患肢肩部。下肢屈膝并放置挡脚板。术后：①社会职业技能训练：病情稳定后，根据患者的爱好、文化程度及职业相关性等进行相关的康复训练。安排患者去娱疗室进行健身、绘画、书法等活动。进行活动5次/周，每次时间不少于60min；②家庭支持与集体教育：每周末，

5、组织患者及其家属入院，进行相关肩袖撕裂伤知识讲座。对患者目前的情况、用药等进行讲解。请专业人员进行心理讲座以及注意事项，防治患者心理产生负性情绪。安排互动活动，让患者进行充分的自由交流，提高患者的安全意识及相关知识。集会请目前肩袖撕裂伤恢复较好的患者给大家介绍自身经验与建议，帮助其他患者建立起战胜疾病的信心。1.4观察指标①观察两组患者配合分数、止痛药使用量、住院天数以及并发症等情况；②对患者护理前后SDS、SAS以及SES进行评分，了解患者心理情况。SAS、SDS与心理状态成反比，得分越低，说明心理状态越好；SES与自尊水平成正比，得分越高

6、，尊水平越高；③出院时进行护理满意度的调查，工作满意度共分为满意、基本满意、不满意3类，以（满意+基本满意）/总例数×100%作为总满意率。1.5统计方法使用SPSS17.0软件对研究数据进行分析，以百分比表示计数资料，进行χ2检验，以均数±标准差（x±s）表示计量资料。2结果2.1两组患者手术配合程度及术后一般情况比较研究组配合分数、止痛药使用量、住院天数分别为（86.69±7.65）分、（1.11±0.93）片、（18.49±4.19）d；对照组分别为（58.85±7.47）分、（2.13±1.29）片、（25.78±4.07）d，差异有

7、统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率为2.86%，对照组发生率为17.14%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2两组患者护理前后SAS、SDS、SES评分比较两组护理前均存在较为显著的抑郁状况，经过护理干预，研究组在出院时SAS、SDS、SES评分均较对照组改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。2.3两组患者护理满意率比较研究组患者护理满意度为100.00%，对照组为85.71%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。3讨论手术治疗在临床上可分为3个阶段：术前阶段、术中阶段以及术后阶段。术前阶

8、段[5]：目前研究发现，手术患者的性别、年龄、文化程度等不同，造成的心理影响亦有较大的差异。因此，根据患者的实际情况，进行个性化的护理干预就显得十分重要。术前的主要