奥亭止咳露在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析

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1、奥亭止咳露在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效分析邓超英（四川内江市第二人民医院呼吸内科四川内江641003）【中图分类号】R521.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）32-0105-02【摘要】目的观察奥亭止咳露在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效及安全性。方法AECOPD患者120例，给予奥亭止咳露10ml,每日3次，连用7日。比较治疗前及后4,8日时症状评分，并判定疗效。结果治疗组各种症状在第4、8曰较前均有明显好转。结论奥亭止咳露可有效改善AECOPD的症状，是该病有效的辅助治疗药物之一。【关键

2、词】慢性阻塞性肺疾病复方磷酸可待因溶夜疗效慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的主要症状是咳嗽、咳痰、喘息加重，痰量增多，痰呈脓性或黏液脓性不易咳出或伴发热，失眠、睡眠质量差，精神抑郁和（或）焦虑等。木研究拟观察奥亭止咳露（COFETOLcoughsyrup）简称奥亭在治疗AECOPD中的作用。1临床资料1.1一般资料根据“慢性阻塞性肺疾病指南”进行诊断和临床严重度分级的AECOPD患者120例，平均（69±9）岁（51-82岁）,其中男性72例，女性48例，其中COPDIII级92例［FEVl<30%预计值38例，均有

3、呼衰；FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭和（或）右心衰竭54例］，COPD1I级28例（均为30%

4、.3观察方法分项记录治疗前及服药后4-8日吋的症状的变化。由轻到重分别以0-3记录。包括：①轻度咳嗽不影响工作0分，咳嗽稍影响工作1分，咳嗽严重影响工作3分，介于后两者之间者2分。②痰量，按昼夜痰量20-50ml,50-100ml,100ml以上分别记0-3分。③痰黏稠度，轻度⑴：痰液较黏易咳出为1分，重度⑶：痰液黏稠难以咳出为3分，中度(2):介于轻度和重度之间的。④呼吸困难，轻度⑴：偶冇喘息发作，程度轻,不影响睡眠或活动为1分；中度(2):介于轻度和重度之间；重度(3):喘息明显不能平稳，影响睡眠或活动者。⑤睡眠质量：(0)安睡无影响睡

5、眠；(1)能安睡，但奋咳嗽；(2)夜间咳嗽频繁，惊醒1-2次；(3)频繁咳嗽，导致惊醒>3次。1.4疗效判断临床控制，症状由⑶转为(0)，睡眠或活动由(2)转为⑼；显效，症状评分由(2)转为(1)或由(1)转为(0)。无效，症状无好转或加重。显效率=(显效例数+临床控制例数)/总观察例数×100%。总冇效率=(好转+显效例数+临床控制例数)/总观察例数×100%。1.5统计与分析应用SPSS11.0系统，应用非参数统计方法Kruskal-WallisTest进行疗效评价，对症状总分评价应用配对t检验，率比较用卡

6、方检验，P<0.05为有统计学意义。2结果2.1奥亭治疗前后各种症状变化见表1。2.2奥亭治疗总有效率治疗后第4日及第8日总有效率和显效率见表2及表3。2.3不良反应用药2d后出现U干3例，嗜睡1例，恶心2例，便秘4例。副反应经相应处理后症状缓解，不影响治疗。3讨论本文结果提示在常规治疗基础上加用奥亭止咳露治疗AECOPD4天和8天后咳嗽、咳痰、呼吸困难、失眠等症状明显改善，而II总有效率均〉90%。奥亭止咳露主要成分含磷酸可待因、愈创木酚甘汕醚、盐酸麻黄碱、马来酸溴苯那敏。磷酸可待因为一种阿片受体激动剂，可直接作用于延髓咳嗽中枢选择性抑制

7、咳嗽反射而产生镇咳作用；愈创木酚甘油醚为一种祛痰药，能刺激支气管黏膜引起支气管黏液分泌增加，使痰黏稠度降低；盐酸麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩支气管黏膜血管，解除气管痉挛，马来酸溴苯那敏为H1受体阻断药，可对抗组胺引起的微血管扩张毛细血管通透性的增加，缓解过敏症状，降低支气管高反应性。对于阿川类药物在呼吸系统疾病中的应用，奋研究证明适量的阿川类制剂可以增加COPD患者的运动耐力和减轻呼吸困难。然而，由于其为中枢镇咳药，影响痰液的咳出，而在临床应用上受到一定程度限制。而奥亭除含奋一定量的可待因外，还混有祛痰药愈创木酚甘汕醚，避免了这一副作用。本

8、研究结果己证实在止咳、化痰方面有作用。同时，COPD患者超过50%会出现入睡困难，易醒，或失眠，AECOPD由于不同程度咳嗽而影响睡眠。作为阿川类制剂，可待因可以迅速缓解咳嗽症状