儿科多重耐药菌感染的综合管理对策

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1、儿科多重耐药菌感染的综合管理对策王永胜黑龙江省兴隆林业局第一职工医院黑龙江省151801摘要：目的探讨儿科多重耐药菌感染的综合管理对策。方法选取90例于2015年1月至2016年1月来我院接受多重耐药菌感染治疗的患儿进行研究，对患儿采取相应的预防干预措施和综合管理对策。依据随机双盲法则划分为对照组和实验组，每组各45例。对照组行常规管理，实验组在对照组的基础上行综合管理对策。对两组多重耐药菌感染的患儿的治疗效果进行观察、对比和记录。结果实验组行综合管理后明显比对照组行常规护理缩短了住院时间，降低了多重耐药菌感染率，对比差异具有统

2、计学意义(P<0.05)o结论对多重耐药菌感染的患儿进行综合管理对策，能够减少交义感染率，缩短患者住院时间，改善患者的各项指标，只有临床推广价值。关键词：儿科；多重耐药菌感染；综合管理多重耐药菌感染(MDRO)十分复杂也十分难治，目前成为了医院感染重要的病原菌和控制的难点。儿童因其免疫力低下，己经成为了MDRO感染暴发的高风险科室。近年来，在我院多部门、多层次体系的干预下，在减少MDRO患儿感染等方面取得了良好的成绩，现将报道如下。1、资料与方法选取90例于2015年1月至2016年1月来我院接受MDRO感染治疗的患儿进行

3、研究，对患儿采取相应的预防干预措施和综合管理对策。1.1、一般资料选取90例于2015年1月至2016年1月来我院接受MDRO感染治疗的患儿进行研究，对患儿采取相应的预防干预措施和综合管理对策。依据随机双盲法则划分为对照组和实验组，每组各45例。其中对照组基础疾病为：支气管肺炎25例，上呼吸道感染6例，荨麻疹5例，毛细支气管炎4例，腹泻病3例，手足U病1例，喘息性肺炎1例。实验组基础疾病为：支气管肺炎30例，上呼吸道感染4例，荨麻疹3例，毛细支气管炎3例，腹泻病2例，手足U病1例，喘息性肺炎2例。1.2方法对照组行常规管理，实验

4、组在对照组的基础上行综合管理对策。对两组MDRO感染的患儿的治疗效果进行观察、对比和记录。实验组具体的治疗措施如下：1.2.1MDR0感染患儿隔离管理。根据多重耐药菌监测的结果，应该及吋对感染患儿进行隔离。［1-2］将同类MDRO感染患者安置在同一病房或者是单间隔离，在隔离房间不足的情况下要进行床边隔离，并严格限制床边距应大于一米。限制患儿的活动，要求不能随意走动。另外在房间隔离吋，应在门上粘贴接触隔离标志，在病历卡上也要设置提示牌，以警示医护人员和患者家属。医护人员需要做好诊疗工作，做好患儿的标本采集，对病房环境及时清洁和消毒

5、，保证用后的医疗器械设备在消毒后才能被使用。1.2.2手部卫生管理。手部卫生是预防医疗感染的基本措施，因此医护人员要严格遵守手部卫生规范标准，在对患儿诊疗护理前后、接触患儿体液或者分泌物之后都应及时清理手部卫生。［3-4］同时也应该加强对家属的手部卫生管理，禁止家长与患儿过多亲密接触。1.2.3对家长心理进行护理。冇调查表示，家属对MDRO感染的危险性认识不高，怕孩子因为患病而被旁人嫌弃，因此不断产生恐惧心理。医护人员要耐心讲解MDRO感染的知识，注意语气温柔，让患儿与家属感受到医护人员的关心，并通过讲解成功的治疗案例帮助患儿和

6、家属树立康复信心。［5-6］1.3统计学方法釆用SPSS17.0统计学软件对各项文本数据进行分析，其中计数资料以“％”进行比较，行卡方值检验，计量资料以(±s)进行表示，行t检验，P<0.05表明对比差异存在统计学意义。2、结果对照组45例MDRO感染，平均住院时间天数为(13.5±2.3)d,交叉感染共7例，感染率为15.6%;实验组45例MDRO感染，平均住院天数为(10.6±2.1)d,交叉感染共1例，感染率为2.2%。根据对两组患儿的住院天数以及交叉感染率进行对比分析，发现实验组

7、行综合管理后明显比对照组行常规护理缩短了住院吋间，降低了MDRO感染率，对比差异具有统计学意义(P<0.05)o讨论：小儿MDRO感染主要以呼吸道感染为主，为了降低MDRO感染的发生率，需要加强预防措施。医护人员要根据患儿的抗菌药物敏感情况合理应用抗菌药，维持患儿的血药浓度。此外还要加强对相关的医疗器械的消毒管理工作，保证医疗器具的安全，对患者用过的医疗废物放入到专门的医疗废物袋中。冋吋医院应注重对各类人员的培训，特别是新上岗和实4生还冇保洁员的培训，不定期地对科室进行抽查，加大对医护人员护理工作的管理力度。医护人员还应多

8、与患儿和患儿家属沟通，减轻患者的心理负担，帮助患儿和家属树立康复信心。目前MDRO感染成为了全世界关注的公共卫生问题，一旦儿童感染多重耐药菌，就会造成家属的恐惧也严重危害患者的身心健康。通过积极采取干预措施对患儿进行综合管理，能有效控制MDRO感染。MDRO感染