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1、铜绿假单胞菌产诱导型β内酰胺酶检测及其对20种抗【摘要】目的了解佛山地区铜绿假单胞菌临床分离产诱导型β内酰胺酶及其耐药性。方法采用美国DADE产MicroScanAutoScan-4型微生物分析仪及其NC21鉴定及药敏板和符合NCCLS标准的VerSion22分析软件，对128株铜绿假单胞菌检测产诱导型β内酰胺酶和对20种抗生素的敏感性。结果（1）铜绿假单胞菌对头孢他啶、哌拉西林/三唑巴坦、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟、亚胺培南的敏感性高达57.0%~80.0%之间。妥布霉素、哌拉西林、庆大霉素次之，而其他头孢菌素敏
2、感性低下。（2）128株铜绿假单胞菌产诱导型β内酰胺酶者115株（89.8%），在产诱导型β内酰胺酶菌株中，哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、哌拉西林、安曲南诱导铜绿假单胞菌产诱导型β内酰胺酶的出现率为53.9%~80.0%。（3）产诱导型β内酰胺酶株对哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、环丙沙星、妥布霉素等抗生素的敏感性显著高于不产诱导型β内酰胺酶株，而氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明的敏感性则完全相反（P＜0.05）。结论佛山地区抗生素诱导铜绿假单胞菌产诱导型β内酰胺酶率较高，哌拉西林/三唑巴坦、头孢他啶、
3、哌拉西林、安曲南是强诱导剂，对于产酶菌株可选择环丙沙星、阿米卡星或联合使用耐酶的抗生素。【关键词】铜绿假单胞菌；诱导型β内酰胺酶；抗生素；抗药性［Abstract］ObjectiveToinvestigatethepseudomonasaeruginosaisolatedfromQingyuanhospitalsaseandtheirbacterialresistance.Methods128pseudomonasaeurginosaproduceinducibleβ-lactamaseandthesusceptib
4、ilityto20antibioticsedbyMicroScanAutoScan-4andplateNC21onasaeurginosa,thesensitivepercentagestoCeftazidime,Piperacillin/Tazobactam,Ciprofloxacin,Amikacin,Cefepime,Imipenemcarietiesfrom62.6%to80.0%,otherantibioticshadlesssusceptibility.(2)115strainsinducibleβ-la
5、ctamasein128pseudomonasaeruginosa(89.8%),,Ceftazidime,Imipenemrates64.3%to86.1%.(3)115strainsinducibleβ-lactamasesensitivepercentagestoPiperaciuin/Tazobactam,Amikacin,Cefepime,Ceftazidime,CiprofloxacinandTobramycinase,butthesensitivepercentagestoAmpicillin/sulb
6、acatam,onasaeurginosaproduceinducibleβ-lactamasearehighinQingyuanhospitals,Piperacillin/Tazobactam,Ceftazidime,PiperacillinandAztreonamikacinorotheranti-enzymeantibioticscanbechosedforbacteriaes.［Keyonasaeruginosa；inducibleβ-lactamase；antibiotics;drugresistance
7、铜绿假单胞菌是医院感染的主要致病菌，已居重症监护病房革兰阴性杆菌感染首位［1］，与其特殊的耐药机制有关。铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药，主要与其外膜通透性下降和产生Ⅰ型诱导型头孢菌素酶（即AmpC酶）对β内酰胺酶类抗生素广泛耐药，并且不为酶抑制剂克拉维酸所分解，但各地报道的产酶率不尽相同。为了解佛山地区铜绿假单胞菌临床分离株产诱导型β内酰胺酶的情况及其耐药性，我们采用美国DADE产MicroScanAutoScan-4型微生物分析仪检测了128株临床分离的铜绿假单胞菌产诱导型β内酰胺酶情况，并对其耐药性进行分析，现报告
8、如下。1材料与方法1.1菌株2006年4月～2008年6月我院所在地佛山市范围，门诊和住院患者标本中分离的铜绿假单胞菌128株，其中痰液中87株，尿液中19株，伤口分泌物8株，咽拭子8株，穿刺液5株，血液1株。1.2仪器和试剂美国DADE产MicroScanAutoScan-4型微生物分析仪及其NC21鉴定板（B1017－135），NC21鉴定
