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1、·86·ChinJNosocomiolVol.14No.12004·论 著·分离产金属B2内酰胺酶的铜绿假单胞菌沈定霞,罗燕萍,崔 岩,赵莉萍,白立彦(解放军总医院,北京100853)摘要:目的 检测我院内科某病区产金属B2内酰胺酶的铜绿假单胞菌及其对抗菌药物的耐药性。方法 纸片法测定产金属B2内酰胺酶的铜绿假单胞菌;微量稀释法测定其对抗菌药物的耐药性。结果 该病区产金属B2内酰胺酶的铜绿假单胞菌占同期分离铜绿假单胞菌的32.3%,产酶菌株对替卡西林ö克拉维酸、头孢哌酮、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、奈替米星,复方增效磺胺耐药;对阿
2、米卡星敏感;对哌拉西林、哌拉西林ö他唑巴坦、环丙沙星、洛美沙星部分敏感。结论 产生金属B2内酰胺酶是铜绿假单胞菌对头孢类及碳青酶烯类耐药的机制之一,实验室对其正确检测可帮助临床合理选用抗菌药物并减少耐药性的扩散。关键词:铜绿假单胞菌;B2内酰胺酶;耐药性+中图分类号:R378.991文献标识码:A文章编号:100524529(2004)0120086203IsolationofMetallo-B-lactamase-producingPseudomonasaeruginosafromAnInpatientSettingSHENDin
3、g2xia,LUOYan2ping,CUIYan,ZHAOLi2ping,BAILi2yan(DepartmentofMicrobiology,GeneralHopitalofPLA,Beijing100853,China)Abstract:OBJECTIVETodetectthemetallo2B2lactamase2producingPseudomonasaeruginosa(PA)anditsresistancetoantimicrobialagents.METHODSDiskmethodandmicrodilutiontes
4、twereused.RESULTSMetallo2B2lactamase2producingPAaccountedfor48.4%inallPAisolates.Theywereallresistanttoticarcillinöclavulanicacid,cefoperazone,ceftazidime,cefepime,imipenem,netilmicin,andtrimethoprimösulfamethoxazole,susceptibletoamikacin,partlyresistanttopiperacillin,
5、piperacillinötazobactam,ciprofloxacin,andlomefloxacin.CONCLUSIONSProductionofmetallo2B2lactamaseisoneoftheresistancemechanismsofPAtocephemsandcarbapenems.Correctdetectioninlaboratoryisimportantforapplicationofantimicrobialagentsandreductionofthespreadofbacterialresista
6、nce.Keywords:Pseudomonasaeruginosa;B2Lactamase;Resistance4 铜绿假单胞菌广泛分布于周围环境及正常人的碳青酶烯类抗生素,且不受酶抑制剂的作用。金属皮肤、呼吸道、消化道等部位,是医院感染的主要病B2内酰胺酶的产生使临床治疗由产酶菌株引起的感原菌,也是年老体弱、慢性疾病和免疫功能低下患者染更加困难。铜绿假单胞菌是多年来从我院临床标123本中分离占首位的细菌的常见病原菌,有时可引起严重感染。由于抗菌,为了解其产生金属B2内酰药物的应用,从临床分离的对多种抗菌药物耐药的胺酶的情况及产
7、酶菌株对抗菌药物的敏感性,我们铜绿假单胞菌呈增加趋势。碳青酶烯类抗菌药物由进行了如下研究。于其对青霉素结合蛋白PBP2的高亲和力,对包括1材料与方法超广谱B2内酰胺酶在内的多种B2内酰胺酶的稳定性及对细菌外膜的穿透力等特点,是目前治疗铜绿假1.1菌株 从我院内科某病区2000年1月～2001单胞菌等革兰阴性细菌感染的主要药物。但近年来,年7月不同患者送检痰标本分离的62株铜绿假单在铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌和其他肠杆菌科细菌胞菌中,经纸片扩散法筛选出对头孢他啶和亚胺培中发现由blaIMP基因产生的质粒介导的B2内酰胺南同时耐药者21株
8、作为测试菌,铜绿假单胞菌酶,即金属B2内酰胺酶IMP2I,能水解头孢菌素类和ATCC27853为质控菌,大肠埃希菌NKF2$r2r(lacpro)Nalargrif为受体菌(R)。1.2纸片法检测金属B2内酰胺酶的产生 根据文收稿日期
