微波结合达克宁栓外用治疗霉菌性阴道炎200例疗效观察

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1、微波结合达克宁栓外用治疗霉菌性阴道炎200例疗效观于清(沈阳市东陵区妇幼保健所辽宁沈阳110043)【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)38-0165-02【摘要】目的观察微波结合达克宁栓外用在治疗霉菌性阴道炎中的效果。方法在门诊为患者进行阴道冲洗后给予微波治疗，再给予达克宁栓局部用药。结果微波结合达克宁栓外用，有效地提高了霉菌性阴道炎的治愈率，缩短了疗程，降低了复发率。结论此方法操作简单，是有效治疗霉菌性阴道炎的有效方法，值得基层医院推广使用。【关键词】微波达克宁栓治疗霉菌性阴道炎疗效霉菌性阴道炎是妇科门诊的常见病，多发病

2、，各年龄组均可发病。临床症状多表现为外阴刺痛不适，瘙痒严重，有的甚至影响了正常的工作及休息。常见的治疗方法大多为患者自行上药，由于清洁不彻底，上药方法不当导致治疗效果差，收效慢，疗程讼，复发率高，而全身用药对胃肠道和肝功能影响较大，为此，笔者应用微波结合达克宁栓局部用药，治疗病例200例，疗效满意，结果分析如下：1资料与方法1.1临床资料2010年1月至2011年2月笔者选择在木院妇科门诊就诊的霉菌性阴道炎患者200例给予微波结合达克宁栓外用进行治疗，患者年龄20至48周岁，病程最短3天，最长达4个月，均有性生活史，治疗前均进行阴道分泌物检查，排除淋病，毛滴虫病。1.

3、2诊断标准临床表现为外阴瘙痒，烧灼痛，严重时染卧不安，部分患者阴道分泌物增多，呈白色绸厚凝乳状或豆濟样，阴道检查见外阴皮肤充血红肿，小阴唇内侧面及阴道粘膜有白色薄膜，擦去后见阴道粘膜红肿或糜烂，在分泌物中找到典型的菌丝、或芽孢即可诊断。应排除妊娠，哺乳期及糖尿病患者。1.3治疗方法急性期每天来门诊给予生理盐水檫洗外阴及阴道，微波长探头用避孕套隔离后给予阴道内治疗20分钟，功率选择在12mv,然后给予阴道后穹窿放置达宁栓一枚，每日1，连续3天。以后于每次月经来潮前里复治疗3天，共2个疗程，病程2个月以上者，重复治疗3个疗程。1.4疗效诊断标准治愈：治疗后临床症状体征消失

4、，月经前复查阴道分泌物真菌学检查阴性。好转：治疗后临床症状体征好转，月经前复查阴道分泌物真菌学检查可疑阳性。无效:治疗后临床症状体征无好转，月经前复查阴道分泌物真菌学检查阳性。2结果轻症患者110例，在治疗第2天症状明显好转，两个疗程结束后109患者痊愈，治愈率达到了99%,治愈者停药后半年无一例复发，重症患者90例，在治疗后第3天症状减轻，尤其是白带明显减少，瘙痒症状减轻明显，2个疗程治疗结束后有85例痊愈，治愈率94.4%,未治愈者增加疗程，半年内无-•例复发。3讨论霉菌性阴道炎的易感因素：（1）经性接触传播。（2）近期使用大量抗生素致菌群失调。（3）服用皮质激素

5、、免疫抑制药或自身免疫性疾病患者。（4）糖尿病患者。（5）肥胖、不良卫生习惯或穿紧身化纤内裤使会阴湿度温度增高，或经期护垫卫生用品过敏，均为霉菌繁殖创造了条件。微波治疗仪是利用微波在组织内部产生的热效应，起到改善局部组织循环，增加代谢过程，加强局部组织营养，提高组织再生能力，激活机体免疫力的功效。从而达到解痒止痛，促进炎症消失，加速创U愈合的临床作用。炎症的发展与致炎介子的作用有关，在低微波辐射作用下，致炎介子含量降低，从而抑制炎症。其次，微波得消炎作用与温热作用冇关，微波作用后组织温度升高，血管扩张，血流加速，血管及组织渗透性增高，从而促进炎症渗出的吸收加快组织修复

6、。再次，微波的消炎作用中，对机体免疫功能紊乱的作用具有决定性作用，这是借助于垂体一肾上腺皮质系统来完成的，微波作用引起血液中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素水平升高，产生明显地免疫低下和炎症作用。总之，微波消炎作用的基础是对炎症过程的抑制，以及是对适位系统的激活，对修复过程的刺激。达克宁栓的主要成分是硝酸咪康唑，但念珠菌对硝酸咪康唑为中度敏感,故临床应用中患者易反复发作，本研究应用微波与其联合使用，清除阴道分泌物，改善了阴道的环境，增强了抗菌杀菌作用，具有迅速改善症状，缩短了疗程，减少复发率，患者乐于接受的特点。值得同行的借鉴与推广。参考文献［1】乐杰.妇产科学第六版(M

7、).北京:人民卫生出版社,2004.［2】郑建华，王守光.外阴阴道假死酵母菌的诊疗［」］.中国实用妇科与产科杂志,2005.21(3)：134.［3】王萍，王宝珍.氟康唑3天疗法治疗外阴阴道念珠菌临床观察［儿中国实用妇科与产科杂志,2004,20(1):56.［4】余晓东，刘维达.念珠菌性外阴阴道炎发病机制研究进展［」］.中国真菌学杂志,2008,3(3)：177.