产褥感染的病因分析及护理体会

《产褥感染的病因分析及护理体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、产褥感染的病因分析及护理体会梁灿容(广东省佛山市妇幼保健院产科一区528000)【摘要】目的对产褥感染患者的易感因素进行分析并对其护理措施进行总结。方法对我院自2004年1月至2013年3月发生的26例产褥感染患者进行回顾性分析和总结。结果26例患者均治愈出院,3月内回访无并发症发生。结论经过合理、科学、细心的护理和患者的配合，可以有效的提升治疗效果，促进患者康复。【关键词】产褥感染分析护理体会【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)20-0244-02产褥感染乂称产褥热，是外界感染性细菌在产褥期侵入产妇生殖系统导

2、致的急性感染性疾病。一般来说，产褥感染与子痫、妊娠合并心脏病、产后出血为产妇死亡的四大疾病。产褥感染一旦发生后如不及时处理，极易并发脓毒血症,引起感染性休克而造成更严重后果。现将我科近年来对木病的认识及采取的护理措施归纳总结如下。1临床资料通过调阅病例对我院自2004年1月至2013年3月发生的26例产褥感染患者进行回顾性分析和总结。共计产褥感染26例，其中年龄最大36岁，最小21岁，平均27岁，初产妇为21例。2产褥感染病因分析一般认为接生方式是产褥感染发生的重要因素，顺产的发生率低于剖宫产。26例患者有14例为剖宫产术后发生，占总人数的53.8%。接生用器

3、械物品消毒灭菌是否严格，与产褥感染的发生有密切联系，如果消毒灭菌不彻底，极易将感染菌带入患者子宫及牛.殖系统内。当产妇宫缩乏力或其他原因导致产程延长时，产妇易抵抗力下降，产褥感染发生率提高，木组病人中8例患者为产程延长后发生，占总人数的30.1%。另外，接生人员无菌观念不强，接产室环境卫生差以及手术器械的使用，都能增加感染机会，造成产褥感染。3感染后的护理体会3.1基础护理。密切监护体温、血压、脉搏以及呼吸的情况，条件允许吋应使用心电监护仪。本组病人中24人出现39°C以上的高温，应在药物降温基础上，配合使用酒精擦敷，冰袋等物理降温措施，嘱患者多饮水，监护血压

4、及早发现高热脱水。衣物应清洁干燥，穿戴舒适衣物。3.2引流管护理。应记录出入量，观察尿量、色泽，以及各种引流管是否通畅，引流物的色、量、气味，发现异常及吋告知医生处理。3.3乳房护理。产褥感染治愈前一般暂停母乳喂养，为保护产妇的泌乳能力，应用吸奶器帮助解除奶涨。病情允许后应按需哺乳，喂乳吋先用温开水清洁乳头，预防皲裂。因乳房泌奶过多导致奶涨的，应先热敷3至5分钟后喂乳,并加强喂乳次数或人工挤奶，避免於乳引发乳腺炎。3.4口腔护理。用生理盐水或含无刺激杀菌剂的漱口液漱口，每日2至3次，每次5分钟。发生口腔溃疡的，可用锡类散或氯霉素针剂涂抹，U唇干裂的，可用甘汕外

5、敷。3.5会阴部护理。会阴侧切者，可以每日用1:5000的高锰酸钾溶液热敷檫洗，嘱产妇于大小便后自行温开水清洗会阴，然后擦干保持干燥，并取健侧位防止恶露污染切U。一般取半卧位以利于恶露排出，有缝线者应拆除引流。嘱患者情况允许吋及早下床活动以利子宫复旧，并促进恶露排出，同吋促进感染局限,对恶露及脓肿切开引流后引流物的色、量、气味应密切观察记录。会阴水肿者，应用硫酸镁热湿敷，或微波理疗肿胀处。3.6营养及环境。产褥感染的产妇大多抵抗力低，且处于高消耗状态,首先应加强营养，食用高蛋白的食物，并适量食用高纤维食物，多饮水，防止大便干结导致便秘。但应注意不要腹泻，对切开

6、愈合也旮不利影响。患者病房环境应当安静，光线适中，营造温馨、祥和的氛围。教育产妇及家属定期开窗通气,以保持空气清新。3.7肛门护理。病人大便后容易造成会阴部伤口的污染，应在每次大便后用1:5000高锰酸钾溶液清洗肛门及周围，然后檫干并保持干燥。4讨论产褥感染的感染源一般分为内源性和外源性。内源性是本身存在于产妇引道等处的条件致病菌，在产妇抵抗力降低的时候蔓延并引起感染，外源性指外部的细菌通过手术器械、接生用品等外界物品接触产妇生殖系统并引起的感染。但产妇本身的身体条件差，抵抗力低也是产褥感染发生的一个重要因素。产褥感染的发生大多与下列3个方面有关：1、一般原因

7、。慢性疾病、营养不良等导致的抵抗力降低，引发感染；无菌操作不规范，接生材料消毒不严格，孕晚期性交或卫生意识不强导致的外界细菌感染。2、与生产本身有关，主要是胎膜早破和羊水感染，导致产妇未生产时体内就存在感染因素。3、手术导致，主要是剖宫产和引道助产吋导致的损伤，引发外源性感染。通过以上分析可知，我们以后应当强化对助产人员的培训，加强他们的无菌观念，避免医源性感染。对发生产褥感染的产妇，采取科学、细心的护理措施，帮助她们放松心态，积极配合治疗,促使她们早日康复。参考文献［1］李木华.产褥感染病因的分析与护理体会［」］.实用医技杂志,2006,13(8):1364

8、-1365.［2】曾雪梅.产褥感染的护