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1、产褥感染156例病因研究及预防措施【摘要】目的探讨发生产褥感染病因,力求降低产褥感染发生率,确保分娩孕产妇安全。方法2007~2009年在我院住院分娩发生产褥感染156例产妇进行回顾性分析。结果会阴裂伤及切口感染居产褥感染发病率第一位。结论提倡住院分娩,消毒产妇用物,接产严格无菌操作,保持外阴清洁是预防产褥感染关键。�【关键词】产褥感染;病因分析;预防措施TheEtiologyandPreventionmeasuresof156PuerperalInfectionCasesYUChang-chun,FANRui-ping.
2、MaternalandchildhealthHospitalofMeizhouCity,GuangdongProvince,DabuCounty,Dabu514200,China�【Abstract】ObjectiveToexploretheetiologyanddecreasetheincidenceofpuerperalinfection,whichaimstomakethepregnantwomenmoresaferduringtheperiodofdelivery.Methods156pregnantwomenun
3、derwentpuerperalinfectionfrom2007~2009inthehospitalwereretrospectivelyanalyzed.6ResultsPerineallacerationandincisioninfectionisthemostcommonreasonforpuerperalinfection.ConclusionDeliveryinhospital,sterilizingthebelongingsofthepregnantwomen,Asepsisduringdeliveryasw
4、ellaskeepingpudendumcleanplayaverykeyroleinthepreventionofPuerperalInfection.�【Keywords】PuerperalInfection;Etiologyanalysis;Preventionmeasures作者单位:514200广东省梅州市大埔县妇幼保健院产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部或全身感染,其发病率6%。产褥病率是指分娩24h以后的10d内,每日用口表测量体温4次,间隔时间4h,有2次体温≥38℃。产褥感染、产科出血、
5、妊娠合并心脏病及严重的妊娠期高血压疾病仍是目前导致孕产妇死亡的四大原因[1]。1资料与方法1.1一般资料62007年1月至2009年12月,我院住院分娩产妇4550例,发生产褥感染156例,感染率3.43%。发生最大年龄47岁,最小19岁,平均年龄27.6岁。经产妇58例,初产妇98例。156例产褥感染中,胎膜早破62例,占39.74%,生殖道细菌感染52例,占33.33%,产程延长32例,占20.51%,产后出血、机体抵抗力下降等原因10例,占6.41%。1.2诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第七版教材中产褥感染诊断标准
6、,对我院发生产褥感染进行归纳分析总结。2结果2.1产褥感染发病率3年间我院住院4550例,发生产褥感染156例,发生率3.43%,其中以胎膜早破发生产褥感染62例,率1.36%,居产褥感染第一位。发生两次以上产褥感染5例,率0.11%,156例产褥感染中154例治愈出院,2例因家属要求转送上级医院治疗。2.2产褥感染分娩方式156例产褥感染中,86例是由于胎膜早破、产程延长等原因施行剖宫产;48例是会阴侧剪下顺产分娩;17例是会阴1、2度裂伤顺产分娩,其中6例是在家中已分娩接回医院继续处理;5例是顺产无伤口分娩。2.3产褥
7、感染部位分布产褥感染主要发生在伤口部位120例,占77.56%,外阴、阴道、宫颈炎23例,占14.74%;子宫内膜炎、子宫肌炎等表现8例,占5.13%;急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎5例,占3.21%。2.4产褥感染与妊娠并发症、产程关系产褥感染156例中,胎膜早破62例,占39.74%,第二产程超过1h53例,占33.97%,产后出血22例,占14.10%。3讨论63.1产褥感染的危害性及严重性产褥感染是孕产妇死亡四大原因之一。发热、疼痛、异常恶露为产褥感染三大主要症状。产褥早期发热的最常见原因是脱水,但2～3d低热后突然
8、出现高热,应考虑感染可能。子宫严重感染,经积极治疗无效,逼迫子宫切除术清除感染源。炎症扩散出现脓毒血症及败血症并发感染性休克,持续高热、全身明显中毒症状,危及生命。有些产褥感染治疗不当,转变为慢性生殖器官炎症甚至导致不孕不育,影响生殖健康,降低妇女生存质量。�由于产妇经历了妊娠、分娩及产褥期,机体抵抗力
