手术室护士的职业危害性与防护措施

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1、手术室护士的职业危害性与防护措施刘成静1史纪芳21大理大学第一附属医院手术室云南大理671000；2大理大学第一附属医院妇产科云南大理671000【摘要】目的：总结手术室护士职业危害的因素与防护措施，维护和改善手术室护士的心身健康和职业安全。方法：通过临床观察综合文献并分析手术室护士的职业危害因素，提出了重在防护的相应措施。结果：采取相应的防护措施能减少或消除职业危害，避免或减少对手术室护士身心造成伤害。结论：增强手术室工作人员的自我保护意识，确保手术室护士的职业安全。【关键词】手术室护士；危害因素；防护措施【中图分类号】R47【文献标识码】A

2、【文章编号】2096-0867(2016)-03-211-01随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，手术室是医院对病人进行手术治疗和抢救的重要场所，也是各重病原体最集中的场所。各种手术普遍幵展，新技、新化学物质的广泛应用，危害因素也逐渐增多。因此，在护理工作中，为保证手术室护士的职业安全，应采取相应的防护措施。1职业安全的危害因素1.1牛.物因素1.1.1血液、体液等的污染手术室护士经常与手术创口、病人的血液、体液、分泌物、呕吐物等接触，术中出血、术中锐器伤或其他操作都可能造成手术人员皮肤、黏膜、眼睛的污染。还可能直接感染最具有危险的感染性疾

3、病，如:艾滋病、乙肝和丙肝，同时也有可能发生肿瘤种植生长等。1.1.2各种废气的排放手术中使用的高频电刀产生的烟雾焦味、麻醉废气、病人的呕吐物、排泄物、组织腐臭味、关节置换使用的骨水泥对呼吸道、嗅觉都有不同程度的刺激。1.2化学因素1.2.1化学消毒火菌剂甲醛、戊二醛都是手术室常用的化学消毒火菌剂，长期接触可引起皮肤灼伤、头痛、头晕、胸闷、气促、咽喉干痒，且甲醛还具有致敏诱发致癌的作用。经常接触可出现食欲不振、体重减轻等。1.2.2麻醉废气主要是氨氟醚、异氟醚等。氨氟醚是一种新的含卤素的麻醉药，含乙烯基，是一种潜在的致癌物质，它可从螺纹管的衔接

4、处漏出，污染手术室空气，微量的麻醉废气可对手术室护士的听力、记忆力、理解力及操作能力产生影响，多次反复大量接触可引起自然流产、胎儿畸形和生育能力下降。1.3物理因素1.3.1电离辐射随着科学技术的发展，C型臂的使用在临床上越来越多，手术中摄片及电透直视下手术的不断开展，使手术室护士接触射线的机会更多，少量多次接触射线，可因蓄积作用致癌、胎儿畸形、造血功能下降等［1］。1.3.2臭氧手术室空气消毒使用的臭氧发生机和紫外线灯，可使空气中和氧气电离产生臭氧。臭氧是眼和肺最危害的刺激物之一。臭氧发生机和紫外线灯管放出的臭氧大于或等于0.3mg/m3可引

5、起过敏性哮喘、头痛、头晕、恶心、呕吐、剧烈咳嗽等。1.3.3噪音空调、消毒机、电钻、电锯、仪器设备、电动吸引器、高频电刀、麻醉机、病人的呻吟等都是手术室噪音的主要来源。手术室护士长吋间在高噪音的环境中，可影响内分泌、心血管和听力系统的生理变化，出现头痛、头晕、烦燥易怒、注意力不集中、听力下降等症状。1.4心身危害由于手术室护士长期处于思想高度集中、工作时间长、心理压力大的环境中，再加上工作不定吋、进食不规律可导致慢性胃炎、胃下垂、偏头痛、下肢静脉曲张、慢性肝胆病、人体生物钟紊乱、身心疲惫等疾病。2防护措施2.1生物性危害的防护2.1.1增强自我

6、防护意识，规范操作程序要求医生术前常规做好病人血液HBV、HCV、HIV、肝功两对半检查，若是阳性患者在通知单上注明，急诊手术一律视为感染手术，采取标准预防。对阳性患者要求提前做好预防准备，手术安排在隔离手术间进行，洗手护士戴双层手套、口罩、防护B镜、穿不露脚趾的手术鞋以防锐器掉落时刺伤［2】。手套如冇破损，口罩帽子被污染吋，或手术衣被浸湿吋应立即重新更换，避免直接接触患者的血液、体液、排泄物、呕吐物等。手术中一旦受伤应立即挤出残血，伤U流动水冲洗，立即用3%碘洒，75%洒精消毒、伤口包扎，并于24h内上报预防保健科，必要时注射乙肝免疫球蛋白，

7、并定期复查。血液、体液如溅入眼内，立即用生理盐水清洗。2.1.2使用高频电刀吋，及时吸去烟雾，定期通风，及吋清除病人的呕吐物、排泄物，定期做好麻醉机检测，防止气源管道漏气，关节置换手术更换为非骨水泥材料。2.2化学性危害的防护2.2.1甲醛熏箱放在冇排风的房间进行消毒火菌吋，重箱门一定要关好，以防泄漏。取放物品吋应戴口罩、防护眼镜，操作集中。固定标本吋，要戴手套，密封袋密封完好，防止气体溢出。接触2%戊笨醛吋戴好口罩、橡胶手套。如不慎溅入皮肤上，应立即用清水冲洗。2.2.2选择质量好的麻醉机，管道连接紧密，防止漏气。室内通风设备完好，合理安排孕

8、期护士工作。2.3物理性危害的防护2.3.1若术中需要使用具有辐射性的C型臂吋，应提前安排在专用手术间，无法冋避的医护人员应穿好铅衣，或使用铅屏遮挡［