输尿管结石钬激光碎石术后结石残留的危险因素分析

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1、输尿管结石钬激光碎石术后结石残留的危险因素分析廖順鸿(四川省自贡市中医医院四川自贡643010)【摘要】目的木文将对进行输尿管结石钬激光碎石术的患者给予临床回顾性分析，从而探讨输尿管结石钦激光碎石术后结石残留原因，为临床提高输尿管结石钬激光碎石术的治疗效果以及患者的牛.活质量提供可靠依据。方法64例输尿管结石患者均进行钬激光碎石术治疗，对患者术后情况进行观察并记录，并将上述统计结果进行统计学分析，得出结论。结果输尿管结石钬激光碎石术患者术的患者手术时间越长、患者体内输尿管结石直径越大、患者具有体外冲击波碎石术史、患者经钬激光碎石后结石直径越大、患者体

2、内输尿管结石具体位置越靠上段、患者术后至下床活动时间越长、患者术后使用利尿剂均增加术后结石残留风险，且P<0.05,差异具有统计学意义。结论输尿管结石钬激光碎石术患者术的患者尽量缩短手术时间、减小经钬激光碎石后结石直径、指导患者术后尽快下床活动、患者术后尽量不使用利尿剂等措施可减少患者术后结石残留风险。【关键词】输尿管结石钬激光碎石术结石残留危险因素分析【中图分类号】R693+.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)24-0077-02木文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊并进行输尿管结石钬激光碎

3、石术的64例患者给予临床回顾性分析，从而探讨输尿管结石钬激光碎石术后结石残留原因，为临床提高输尿管结石钬激光碎石术的治疗效果以及患者的生活质量提供可靠依据，现结果如下。1资料与方法1.1一般资料木文将对我院自2011年1月1H至2011年12月31tl前来就诊并进行输尿管结石钬激光碎石术的64例患者给予临床回顾性分析，其中男性患者为34例，女性患者为30例，年龄在21至72岁之间，平均年龄为52.4&p

4、USmn;0.9岁。所有患者均经CT医学影像检查可知，单侧输尿管结石患者为40例，双侧输尿管结石患者为24例；输尿管内结石直径小于1公分患者为48例

5、、输尿管内结石直径大于1公分患者为16例；输尿管内结石处于包裹状态的患者为46例，输尿管结石合并输尿管狭窄患者为26例，输尿管结石合并输尿管弯曲患者为1例。1.2方法64例输尿管结石患者均进行钬激光碎石术治疗，对患者术后情况进行观察并记录，内容包括输尿管结石钬激光碎石术成功人数、输尿管结石钬激光碎石术失败人数、术后下地运动时间、是否具有体外冲击波碎石术史、患者体重指数、患者是否伴有输尿管狭窄、患者体内结石大小、患者输尿管结石患侧肾功能情况、患者体内结石数量、患者术后是否应用利尿类药物、患者输尿管结石具体位置、患者体内输尿管结石是否处于包裹状态、患者体

6、内输尿管结石经钬激光击碎后大小情况、患者体内出现肾积水程度、患者进行钬激光碎石术后给予补液剂量等。并将上述统计结果进行统计学分析，得出结论。1.3统计学方法所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用x-±s表示，采用t检验，计数资料釆用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果64例输尿管结石应用钬激光碎石术进行治疗的患者临床资料冋顾性分析，具体情况见表一。表一64例患者临床资料冋顾性分析由表一可知，输尿管结石钬激光碎石术患者术的患者手术时间越长、患者体内输尿管结石直径越大、患者具奋体外冲击波碎石术史、患

7、者经钬激光碎石后结石直径越大、患者体内输尿管结石具体位置越靠上段、患者术后至下床活动吋间越长、患者术后使用利尿剂均增加术后结石残留风险，KP<0.05,差异具有统计学意义。3讨论近年来，随着医疗水平的不断发展，微创技术已在临床推广应用，由于微创技术治疗输尿管结石具有对患者造成的创伤较小，手术便于操作以及易于患者恢复等特点［1】，临床治疗中越来越多的患者和医生选择摒弃传统开腹手术，应用微创技术。钬激光是一种较为先进的微创技术，临床上经输尿管镜钬激光碎石术可对人体中全程输尿管结石进行治疗，并具有副损伤小、结石排净率高、碎石效率高等特点［2】，II可

8、对患者体内吋发生的输尿管总陶或输尿管狭窄同吋进行治疗。研宄表明，应用钬激光治疗输尿管结石的成功率约为87%，但仍奋部分患者经钬激光碎石术失败，体内有结石残留，需要进行二次治疗，严重影响患者生活质量。由本文可知，输尿管结石钬激光碎石术患者术的患者尽量缩短手术吋间、减小经钬激光碎石后结石直径、指导患者术后尽快下床活动、患者术后尽量不使用利尿剂等措施可减少患者术后结石残留风险。参考文献［1】袁润强，魏佳莉，李志坚，等.钬激光、ESWI、气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效比较［」］.临床泌尿外科杂志，2010,16(11)：456—457.［2】孙颖浩，王芝

9、芳，王林辉，等.钬激光治疗泌尿系结石(附155例报告).中华泌尿外科杂志，2011,22：691-693.