手术室护理安全防控措施

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1、手术室护理安全防控措施刘东明(内蒙古头市蒙中医院手术室内蒙古头014040)【摘要】完善的制度职责、严谨的工作态度，能够有效减少护理差错隐患，保障患者手术安全。【关键词】手术室护理安全隐患护理管理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2011)24-0262-02通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发生。1手术室常见护理安全隐患手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、

2、延误手术、导致手术资源浪费；重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。1.1接错患者因接待患者的护士查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等，易发牛.接错患者或将患者错放手术间等。1.2因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。1.3手术部位安置错误因术前未标识、安置体位前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。1.4用药、输血错误输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。1.5祌经功

3、能受损、电灼伤、冻伤、压疮。1.6异物遗留因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。1.7导管脱落因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。1.8病理标本错放、错送甚至遗失因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。1.9造成感染隐患。2防范措施完善手术室各种岗位职责及制度，加强护士法律知识教育，加强业务技术培训，完善相关工作流程。2.1接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、吋间及术前用药、病历及X线片等。2.2保持各种

4、接送患者的平车、床功能完好，常规配备安全带和防护栏；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。2.3防止手术部位错误术前1日，主管医生应在手术部位作好标记，对脑、肾、肢体等对称性器官手术应在手术单上注明何侧。2.4防止用药错误在抢救患者执行口头医嘱时必须大声复述一遍，经麻醉医师核对无误后再执行，并将安瓿、药瓶保留备。防止输血错误要严格执行“三查八对”制度。共同核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型、交叉配血单、血制品类别、血量，检查血袋的完整性、冇无凝块、溶血及污染等，无误后方可输入。严密观察有无输血反应。2.5摆放

5、手术体位时应正确使用减压垫，避免血管、神经受压，保持各肢体处于功能位，防止过度牵拉、过分外展，避免损伤血管、神经、肌肉［1】。术中需体表降温使用冰袋冷吋，应用毛巾包裹冰袋避免冻伤；在使用高频电刀吋应使用专用插座，负极板放置正确，避免患者身体直接接触手术床的金属部件以免电灼伤。压疮高危患者应在术前做好防护措施，即在压疮高危部位粘贴减压贴效果好。2.6手术开始前器械护士应对所奋器械及敷料做全面检查，与巡冋护士共同清点器械、敷料等物品数0,并将数字记录在手术护理记录单上，术中临吋增加的物品应及吋补记。关闭体腔前、缝合切口前

6、后由二人仔细清点。手术中器械护士不得中途换人，特殊情况确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认[2】。2.7防止管道脱落加强患者过床期、全麻诱导期、复苏期的管道评估与护理，妥善固定动、静脉管道及各种引流管，防止导管脱落、返折等。2.8正确管理病理标本手术中取下的标本应妥善保管，及时放入冇固定液的盛器内，核对标签、病理检查单、标本送检登记本一致，洗手护士、巡回护士、手术医生三方签名确认，及吋送检病理科，防止标本保存不当或遗失。2.9认真执行消毒隔离制度，防止伤口感染及交叉感染手术器械应

7、集中于供应中心清洗、消毒及火菌处理，确保火菌合格率100%。严格遵循无菌技术操作规范与手卫生管理规范[3】。实施特殊感染手术时砬严格按特殊感染手术术后处理相关物品。无菌物品管理严格执行无菌物品管理原则。分类放置、标识醒0，定期消毒火菌，定期检查。关闭体腔或深部组织前，巡冋护士、器械护士应认真清点手术护理记录单上的各种物品，并与术前登记的数字核对无误，缝合至皮下时及手术结束后再各清点一次。3总结安全是护理质量管理的核心，安全护理是安全医疗的前提。手术室是高风险的医疗场所，手术室护理质量与患者的手术安全密切相关，任何疏忽

8、都可能诱发严重的后果。只有针对安全隐患健全手术室规章制度，明确岗位职责，加强质量安全教育，提高法律意识，重视高危环节的质量管理，才能保证手术室护理安全。参考文献[1】柳骅，姚梅芳.体位护理.国外医学护理学分册，2000,19(6)：253.[2】高明.科威特医院手术室见闻.中国实用护理杂志，2005,16(3)：59-60.[3】曾俊，任辉.实