关于疝气手术治疗的几点思考

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1、关于疝气手术治疗的几点思考[]：本文通过对疝气症状及成因的描述，了解到疝气手术治疗的必要性，并对疝气手术治疗的方式方法给出了具体阐述。　　[关键词]：疝气手术治疗思考　　一、疝气的成因及症状　　疝大部分发生在人体腹部，是一种比较常见的腹外科疾病，以男性发病较多，并且以老人和孩子居多。据初步统计，我国总共约有200多万的疝患者。疝气俗称小肠疝气，医学学名为腹股沟疝。疝气的主要临床症状有：腹部有圆形或椭圆形肿块，肿块儿有时还会坠入阴囊，如站立时，用力咳嗽时会出现这种情况，平卧后又会恢复正常。存在不同程度的酸胀痛的感觉，有的患者没有这些感觉。而如果病情更加严重的情况下，则肿块在阴

2、囊就难以回纳到腹部，产生嵌顿等严重情况。疝气形成的原因有以下几种：①小儿腹部先天性发育薄弱异常。胎儿的睾丸位于后腹腔膜两侧，一般在出生时会下降到阴囊里，帮助这一过程完成的是突入阴囊的腹膜组织——鞘状突。在完成这一任务后，鞘状突也会随着闭合。如果闭合不完全，腹腔内脏将会经过未闭合的鞘状突进入阴囊，形成疝气。②腹部手术切口感染或愈合斑痕发生病理改变。切口感染和病变都会导致腹壁缺口，进而导致腹腔脏器的错位等情况的发生，导致疝气的生成。③后天腹壁薄弱或腹内压力高于正常。婴幼儿的大声啼哭，成人的超负荷劳作，腹内肿瘤、前列腺肥大、妊娠、高血压、糖尿病等都会引起腹内压力的增大，产生缺口，

3、进而引起疝气。总之，一句话，所有疝的发生，都是由于腹壁上有了缺损而发生的，对疝的根治性治疗，需要尽可能的通过手术来进行。　　二、疝气手术治疗的必要性　　（一）.不手术有潜在危险　　1.疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。　　2.老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病；小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育；而中青年患者则易导致性功能障碍。　　3.疝囊内的肠管或X膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳困难，可能导致疝气嵌顿，以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况的发生。　　4.疝气经

4、常上下来回往复，使疝囊颈反复受到摩擦，变得肥厚坚韧。疝环口长期遭遇疝容物的刺激，这样极易导致疝囊发生粘连和嵌顿疝的发生；甚至发展为绞窄疝。　　（二）.自愈的可能性不大　　出生6个月以内的小儿，有百分之二到百分之四的小儿小肠气可以不治而愈，而6个月到1岁的小儿，则仅有千分之一的小儿小肠气存在自愈的可能性。如因期望自愈而延误或处理不当，后果是很严重的。成年人包括老年人的疝气都是不可能自愈的，都只能通过修复腹壁破损，才能得到痊愈。　　三、疝气手术治疗的方法　　现在疝气手术治疗方法首推的是无张力疝修补术，就是在无张力的环境下，使用聚丙烯丝X补片等人工合成材料补片对腹壁薄弱或缺损的部

5、位进行修补。这就是临床上常用的打补丁疝气修补手术。将补片缝补在腹壁薄弱或者是缺损的组织周围的健康组织上，从而增强腹壁的应力强度。这种现代的打补丁疝补片手术具有一下优点：对所有的疝气类疾病都是有效的；不影响正常的人体内部结构；没有锋线张力的影响；手术可以在局部麻醉下进行；手术创伤小，安全；术后痛苦小，恢复快；住院时间短，术后复发率低；适用范围比传统手术更加广泛，尤其适合于老年人或存在其他器质性疾病、难以承受传统麻醉或手术方式的患者。总体来说，打补丁疝补片手术带给病人最少的手术伤害和术后不适应的情况，一般在术后一周内病患就能恢复正常，并得到永久性的治愈。