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时间:2018-11-14
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1、心跳骤停抢救流程在急诊抢救中的应用效果分析周靖国(广西柳钢医院急诊科广丙柳州545002)【摘要】目的:观察研究心跳骤停抢救流程在急诊抢救中的应用效果。方法:将2012年6月~2015年6月我院急诊科收治的100例心跳骤停患者分为两组,每组50例。对照组给予常规急救模式,观察组实施心跳骤停急诊抢救流程。评估两组呼吸心跳停止时间以及抢救成功率。结果:观察组患者抢救成功率为78.0%,明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者呼吸心跳停止时间为(1.51±0.19)min,观
2、察组呼吸心跳停止时间为(1.49±0.18)min,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组有效参与抢救时间明显低于对照组,差异只有统计学意义(P<0.05)。结论:心跳骤停抢救流程是对抢救程序的进一步优化,同时也规范了抢救程序,将其应用于急诊科抢救工作中效果良好,有利提高心跳骤停患者的抢救成功率,值得推广应用。【关键词】心跳骤停;急诊科;抢救流程;效果急诊抢救工作水平对于医院服务质量以及整体急救水平有着至关重要的影响,同时也是临床治疗的重要保障。但是在当前医改新形势下要想真正提高医疗服务水平,医院
3、首先应重视急救抢救工作,提高急诊抢救工作质量,保证患者生命体征处于稳定状态,为后续救治创造有利前提[1]。木文就此观察研究心跳骤停抢救流程在急诊抢救中的应用效果,旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下:1资料与方法1.1一般资料选取2012年6月~2015年6月我院急诊科收治的100例心跳骤停患者纳入木次研究,按照随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例:对照组中男22例,女28例;年龄34〜67岁,平均年龄(48.5±11.2)岁;观察组中男24例,女26例;年龄32〜65岁,平均年龄(46.4
4、±10.3)岁。两组患者的年龄、性别等基线资料比较,差异无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。1.2方法对照组给予常规急救模式,观察组实施心跳骤停急诊抢救流程如下:(1)急救思路。医务人员应尽快掌握患者病情并给予针对性救护,应将心跳骤停抢救相关流程予以直观显示,做好急救准备。因此急诊科应秉承实用、科学以及先进的原则,合理设计抢救各个步骤,即患者心跳骤停发作一一立即就地抢救已、肺复苏一一人工呼吸L、电监护并建立静脉通路一一脑复苏一一生命体征监测一一记录抢救过程[2~3]。这样急救人员对于抢救各环节内容
5、有充分的认识,能够清晰、全面掌握急诊抢救工作要点。(2)抢救步骤的设计。对于以猝死或者严重外伤引发心跳骤停的危重患者,急诊抢救时应遵循如下几个步骤:①全面检测患者生命体征;②及时给予抢救用药;③各类抢救仪器设备均位规范使用;④合理评价抢救效果。以此来对急救程序加以规范,明确分工合作。(3)急救人员配置。我院急诊科室中负责急救工作者为医师和护士各3名,分别包括高级职称、中级职称和住院医师各1名,低年资护士2名,高年资护士1名。遵循心跳骤停抢救流程对医护人员工作任务以及具体职责予以明确设定,确保二者合作协调性得到冇效发挥
6、,以缩短抢救时间。其中高级职称医师在急救工作中的任务主要是对患者病情做出评估,并通知下级医师以及护理人员参与抢救工作,做好气管插管以及心电图监测,并重视心肺复苏、抢救药物使用以及电击除颤等操作指导[4],对抢救效果做出评估;而中级职称医师以及高年资护士则应准备抢救药物和抢救车,实施气管插管操作,建立静脉通路并给予强心剂等各类药物静注。低年资护士配合住院医师做好各类抢救仪器的准备工作,安置导尿管并对患者生命体征情况展开密切观察,记录抢救过程。1.3观察指标记录两组呼吸心跳停止吋间、奋效参与抢救吋间,对比两组抢救成功率。
7、1.4统计学方法应用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学分析,计量资料以均数&p
8、USmn;标准差()表示,采用t检验;计数资料以百分比表示并应用X2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组呼吸心跳停止吋间以及有效参与抢救吋间对比见表1。两组患者的呼吸心跳停止时间差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组冇效参与抢救吋间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。表1两组呼吸心跳停止吋间以及有效参与抢救吋间对比()2.2两组抢救成功率对比对照组患者中30例成功抢救,抢救成功率为60.0
9、%;观察组中39例成功抢救,抢救成功率为78.0%,两组抢救成功率差异具有统计学意义(P<0.05)。3讨论对于医院而言,急诊抢救工作水平对于医疗水平以及服务质量有直接影响,而缩短急救吋间对于心跳骤停患者急诊抢救工作冇着至关重要的意义[5】。但是急诊抢救工作容易受到医护人员专业素养、技能熟练程度、患者病情变化、急诊科分工协作水平以及突发事件等诸
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