循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果

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1、循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果［摘要］目的探讨循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿护理中的应用效果。方法选取2012年1月〜2013年10月我院产科的缺氧缺血性脑病新生儿75例，随机分为观察组38例及对照组37例。对两组患儿临床疗效、并发症、住院时间及家长满意度，入院时及1年后智能发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）等进行观察。结果观察组的总有效率为92.11%，明显高于对照组的81.08%,两组比较差异有统计学意义（P0.05）;治疗1年后随访，观察组死亡1例（2.63%）,对照组死亡2例（5.41%）,两组病死率比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗1年后

2、观察组MDI及PDI得分显著高于对照组（P0.05）;Afterfollow-叩1yearslater,theobservationgrouphad1casesdied（2.63%）,thecontrolgrouphad2casesofdeath（5.41%）,twomortalityratehavenosignificantdifference（P>0.05）.After1yearsoftreatmentwereobservedingroupMDIandPDIscoresweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup（P1资料

3、与方法1.1一般资料选取2012年1月〜2013年10月我院产科的缺氧缺血性脑病新生儿75例，其中男37例，女38例，日龄1〜15d，平均（6.1±1.5）d;胎龄36〜42周，平均（38.2±5.1）周；出生平均体重（3105.3±213.6）g;所有患儿随机分为观察组38例及对照组37例。两组患儿的性别、日龄及病情等差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。1.2方法所有患儿入院后均立即给予吸氧、一氧化氮治疗仪治疗、控制血压、降低颅内压、维持体温、有神经系统症状者采用神经生长因子（NGF），剂量20ug/次肌内注射。纠正代谢紊乱、维持酸碱平衡等常规综合对症治疗。对照组：给

4、予常规护理。观察组：循证护理干预，对常规护理中吸氧、保暖、营养支持、治疗配合和高颅压处理等各个护理环节采取循证护理，即结合患儿的实际情况和文献资料研究，对各个护理环节常见的问题进行确定，对患儿的整体病情进行评估；通过文献资料研究和数据库查询，寻找所确定的问题的最佳答案，在最新理论和研究结果的指导下制定符合患儿的最佳护理计划；循证护理执行需要严格按照循证护理计划［3-4］，在护理过程中对患儿每日病情变化情况进行了解和掌握，对循证护理实施效果进行观察，对下一步护理计划进行及时调整。对出院的患儿进行电话追踪访视，了解患儿出院后的身体康复情况，提供合理建议并及时调整护理方案，让患儿家长真

5、正满意。1.3临床疗效［5］患儿肌张力异常、惊厥以及意识障碍等各项体征均恢复或者停止可视为显效；各项体征包括惊厥、脑水肿等有较大改善，视为有效；各种体征无明显改善，甚至于加重则视为无效。1.4观察指标观察两组患儿并发症，住院时间及家长满意度等指标，采用问卷调查的形式对护理的满意度进行调查，分为满意，基本满意，一般，不满意［6］。出院后对存活患儿随访1年，评价其入院时及1年后智能发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI）以评价远期疗效，两指数分数越高，远期疗效越好。1.5统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行分析。计量资料用（）表示，比较采用t检验，治疗前后采用配对t检验，计数

6、资料比较采用x2检验，P0.05）；治疗1年后随访，观察组死亡1例（2.63%），对照组死亡2例（5.41%），两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1年后观察组MDI及PDI得分显著高于对照组（P0.05）;治疗1年后随访，观察组死亡1例（2.63%）,对照组死亡2例（5.41%），两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗1年后观察组MDI及PDI得分显著高于对照组（P