循证护理在缺氧缺血性脑新生儿护理中的应用效果研究

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1、循证护理在缺氧缺血性脑新生儿护理中的应用效果研究【摘要】目的观察循证护理对缺血性脑新生儿的临床护理效果。方法选择我院2010年1月至2015年10月收治的288例缺氧缺血性脑病新生儿,按照患儿出生先后顺序分为观察组和对照组,每组144例,两组患者儿均配合常规的治疗。在常规治疗的基础上,对照组配合常规的护理干预,观察组配合循证护理干预,观察并比较两组患儿的护理效果。结果观察组患儿的护理有效率为96.53%,对照组有效率为75.69%,P0.05;观察组满意度较对照组高,PEvidence-basednursingintheapplicationeffe

2、ctofneonatalhypoxicischemicbrainnursingresearch.Liyanyan.TheChinesehospitalofLaixiShandong,266600,China.[Abstract]ObjectiveToobservetheevidence-basednursingofcerebralischemicneonatalclinicalcareeffect.MethodsSelectourhospitalbeticencephalopathy(,accordingtochildbirthorderdivide

3、dintoobservationgroupandcontrolgroup,144casesineachgroup,tentalabnormalreactiondoesnotappear,P>0.05;Satisfactionentprovenursingefficiency,reducetheoccurrenceofadversereactions,andimprovethesatisfactiondegreeofthefamiliesofchildrenicencephalopathy.Thenewborn新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)主要因为新生

4、儿围产期因为窒息等原因而引发的缺氧缺血损害[1],新生儿HIE神经病理学特点随新生儿脑成熟不同而异。足月新生儿主要神经病理类型表现为选择性神经炎坏死、基底节和丘脑大理石样变性,大脑矢状旁区损伤,局灶或多灶性缺血性脑坏死[2]。这种病灶会给新生儿带来了较大的影响,在一定程度上关系到新生儿的生命健康,也是造成小儿智力发育障碍,产生永久性神经功能缺陷的主要原因[3]。对重度HIE的治疗应尽早进行,窒息复苏后出现症状即应开始治疗,最好在24h之内,最长不超过72h[4]。由于新生儿的生理发育并不完全,所以需要配合优质的护理干预。本研究主要分析循证护理对缺氧缺

5、血性脑病患儿的临床护理效果,选取了我院近5年内收治的288例HIE患儿进行分组研究,取得了较满意的临床效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院生2010年1月至2015年10月共收治了288例HIE患儿,诊断及分度按1996年10月杭州会议修订的HIE的临床诊断[4]进行。其中男性患儿173例,女性患儿115例。患儿最大年龄为40周,最小年龄为31周,平均年龄为(37.45±3.62)周。在所有患儿当中有轻度HIE患儿133例,中度HIE患儿98例,重度HIE患儿57例。按患儿出生前后分为观察组和对照组,每组各144例。两组患儿在性别、年龄和

6、病情等方面没有显著性差异,P>0.05,具有可比性。1.2方法两组患儿均根据实际病进行常规的治疗。对照组在常规治疗的基础上配合常规的护理模式进行干预。观察组配合循证护理模式进行干预。为患儿进行保暖护理。根据患儿的病情为患儿配合保暖护理,并予以营养支持和降高颅压等干预措施采用特证护理模式进行。因为患儿自身的特殊性等原因,所以需要对护理人员的交接班和换班模式进行调整,以便于更加细致紧密的服务患儿,对患儿的各项数据和护理资料进行查阅和汇总,并进行评估,选择适合的护理方案。在具体护理过程中需要按照患儿的实际情况对护理方法进行调整等,直到患儿完全恢复为止。在患

7、儿出院以后,需要对其家属进行相关的指导,使其了解一定的功能训练方法,详细为患儿的家属讲解出院以后需要注意的事项等。1.3观察指标对患儿的护理有效率进行调查和记录,观察新生儿护理过程中并发症的出现情况,观察新生儿的智力是否正常,为新生儿家属发放满意调查表,统计其满意度。1.4效果判定[5]如果新生儿的意识清醒,且脑水肿和肌胀力异常等情况恢复正常;且无并发症发生、新生儿家属满意度≥90%,说明护理显效;如果新生儿的意识清醒,脑水肿和肌张力等异常情况恢复显著,无明显并发症发生,新生儿家属满意度2结果观察组患儿的护理更为有效,有效护理患儿139例,护理有效率

8、为96.53%,对照组有效护理患儿109例,护理有效率为75.69%,P0.05;观察组家属的满意度更高于对

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