16层螺旋ct肺部低剂量的临床应用研究

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1、16层螺旋CT肺部低剂量扫描的临床应用研宄作者：陈世林，杨季舂，李磊，龚铮鸣，黄佳玲【摘要】目的探讨16层螺旋CT肺部低剂量扫描对图像质量的影响，探索16层螺旋CT肺部低剂量的最佳扫描参数。方法对110例健康体检者完成常规检查扫描后，再选取相同层而分别作40、30、20、15mAs扫描。结果图像质量评价结果，115、40、30、20、15mAs正常图像质量比较，差异无显著性(P>0.05)。结论在16层螺旋CT肺部低剂量扫描中，采用15mAs扫描，可以在保证图像质B:同时有效降低放射剂景，保护病人。【关键词】肺;低剂量;

2、体层摄影术;X线计算机[Abstract]ObjectiveToevaluatetheeffectonimagequalityoflow-doselung16slicehelicalCTandtostudytheoptimalparametersoflow-dose16slicehelicalCTscanninginlungs.MethodsStandard-dose16slicehelicalCTwasperformedin110healthexaminationcases,thenthetechnicalparame

3、ters40,30,20and15mAstubecurrentwereemployedinthesameselectedslice.ResultsInresultofimagequalityevaluation,thepercentageofthenormalimagehadnosignificantdifferencebetween115,40,30,20and15mAs(P>0.05).ConclusionSelecting15mAsinlow-does16slicehelicalCTscanninginlungs,

4、mayguaranteetheimagequalityandlowdosetoprotectthepatients.[Keywords]lung;low-dose;tomography,X-raycomputed随着CT及计算机技术的不断发展，CT应用日益普遍，特别是肺部CT因其对肺内病变的发现敏感性高，ritfX线、MRI在肺内病变的局限性，而成为最常采用的检查方法。但随之带来的受检者接受辐射剂量的增加及其潜在危害性也受到更广泛的关注[1]。如何在辐射剂量与诊断图像质量之间找到最佳平衡点，即在不影响阁像质y:的前提下，

5、尽量降低CT检查的辐射剂量成为国内外放射学研宂的焦点[2]。本研究就不同剂a扫描对图像质a的影响进行探讨，探索16层螺旋CT肺部低剂量的最佳扫描参数。1资料与方法1.1一般资料收集本院体检屮心110例健康体检志愿者，男72例，女38例;年龄32〜75岁，平均49.4岁。在完成常规检查扫描后，再分别选取肺尖、主动弓及下肺静脉干层而分别作40、30、20、15mAs低剂量扫描。1.2扫描技术采用西门子公司16层螺旋CT(Siemenssensation16)，扫描参数：1.5mm><16准直器宽度(24mm)，进床速度36m

6、mFeed/Rotation，管电压120kV、有效mAs分别为115、40、30、20、15，扫描周期0.5s及重建层厚5mm(肺窗，函数B50fmediumsharp)进行扫描。1.3图像质量评价及统计学分析扫描所得图像采用窗位40HU、窗宽400HU的纵隔窗;窗位-600HU、窗宽1300HU的肺窗。然后将扫描所得图像传至阅览器隐去病人一般资料及扫描条件后，分别巾2位副主任CT医师，按平时阅片标准对图像进行评价。(1)阁像质量佳;(2)阁像质量一般，可以用于诊断;(3)图像质量差，不能用于诊断。若出现结果不一致时，

7、则由另一位副主任医师在结果中选其一。综合2名医师的评价，分别计算出115、40、30、20、15mAs三种评价等级所占百分比。并用正常图像进行)(2检验。2结果110例体检者采用10mm层厚分别用5种扫描条件进行扫描后，每例检查者于肺尖、主动脉弓及下肺静脉干层面分别选取一幅图像，分别用肺窗和纵隔窗2次保存图像，每例检杏者获30幅图像，共获3300幅图像。图像质量及统计分析结果(图1〜5,表1)。图1115mAs扫描图像图240mAs扫描图像图330mAs扫描图像图420mAs扫描图像图515mAs扫描图像表1不同扫描条件

8、下图像质量所占比率3讨论近年来，我国肺癌发病率快速上升，肺癌死亡率已跃居群癌之首，其原因是仅少数患者在疾病早期被诊断，大部分有症状患者就诊时己处于中晚期，此时75%的患者己不适于手术治疗，与此同时I期肺癌术后5年生存率提高，自我保护意识的增强，CT检査中的放射剂:k问题円益受到重视。在部分国家CT被认为是最主要的医源