小儿腹泻宁合剂口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察

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1、小儿腹泻宁合剂口服治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察白瑞珍1史军然2魏学燕3刘彦霞4李娜5(河北省石家庄市妇幼保健院儿科河北石家庄050000)【摘要】目的：探讨小儿腹泻宁合剂U服治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将2013年10月-2014年3月我院收治的120例轮状病毒肠炎患儿,随机分为治疗组60和对照组60例。治疗组在口服蒙脱石散基础上，口服小儿腹泻宁合剂。对照组单独口服蒙脱石散。结果:治疗组患儿总治愈率为91.6%,对照组为75%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论：口服小儿

2、腹泻宁合剂治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效显著，能有效缓解病情，并减轻患儿的痛苦，有利于缓和患者的病情，值得临床推广。【关键词】小儿腹泻宁合剂小儿轮状病毒肠炎【中图分类号】R452【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0172-02小儿轮状病毒性肠炎俗称“秋季腹泻”是秋冬季节小儿消化道常见疾病，常发生在每年10、11、12、1月的秋冬寒冷季节。发病年龄多见于6月至2岁的婴幼儿，起病急，常有发热，腹泻水样便，每H5-10次至10多次，伴轻度呕吐,呕吐常发生在发病头1-2天，

3、随后出现腹泻，吐泻严重者伴有脱水、酸中毒及电解质紊乱。目前治疗小儿轮状病毒性肠炎，多采用胃肠粘膜保护剂及微生态制剂,饮食调整及营养支持治疗，但不能很有效的缩短患儿病程。我国是一个中药大国,有很多中药可以用于治疗儿童腹泻病。我科尝试在常规口服蒙脱石散基础上，联合口服小儿腹泻宁合剂治疗小儿轮状病毒肠炎取得显著的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2013年10只至2014年3月我院收治的轮状病毒肠炎患儿120例，随机分为治疗组60和对照组60例。其中治疗组男33例，女27例；年龄6月-12月3

4、5例，12-24月25例，平均年龄(1.2±0.3)岁。对照组男35例，女25例;年龄6月-12月37例，12-24月23例，平均年龄（1.2±0.2）岁。治疗组在U服蒙脱石散基础上，予小儿腹泻宁合剂口服。对照组仅U服蒙脱石散。两组患儿平均病程2-3天，两组一般资料具冇可比性。1.2诊断标准（1）大便性状有改变，呈稀便、稀水样便、蛋花汤便，无粘液或脓血。（2）大便次数较平吋增多。（3）大便轮状病毒抗原阳性（4）病程在2周以内［1］。1.3纳入标准（1）符合轮状病毒肠炎的

5、诊断标准；（2）年龄6月至2岁；（3）能经口进食者，伴或不伴有脱水；（4）被纳入研究对象前未经任何临床干预治疗。（5）家长知情同意。1.4治疗方法两组患儿入院后均给予补液、补充电解质，纠正酸中毒及对症等处理。治疗组在U服蒙脱石散基础上，予小儿腹泻宁合剂（江西普正制药有限公司生产，国药准字：Z20090852）。蒙脱石散剂量及用法：<l岁l.Og/次，1-2岁1.5g/次，均每曰3次,口服。小儿腹泻宁合剂剂量及用法:<l岁:3ml/次，1-2岁5ml/次，均每日2次，U服。对照组仅U服蒙

6、脱石散。1.5疗效判断标准（1）治愈：治疗72小吋，体温恢复正常，大便性状及次数恢复正常，呕吐、腹痛等全身症状消失；（2）有效：治疗72小吋，发热热峰降至38°C以下，大便性状及次数明显改善，呕吐、腹痛等全身症状消失；（3）无效：治疗72小时，仍发热高达38.5°C以上，大便性状及次数无改善，呕吐、腹痛等全身症状无改善或恶化。1.6统计学方法釆用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析，两组有效率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果（%）见表1。奋效无效治疗组6

7、043125对照组91.66022231575.0两组秋季腹泻患儿疗效比较组别n治愈与对照组比较，χ2=15.24P<0.053讨论轮状病毒是引起急性感染性腹泻的主要病原体。在儿童疾病中，腹泻病的发病率仅次于呼吸道疾病，轮状病毒性肠炎是我国儿童腹泻病的主要原因之一［2］，轮状病毒属呼肠孤病毒科，是婴幼儿急性感染性腹泻的主要病原体，占婴幼儿腹泻的50%。轮状病毒侵入肠道后，在小肠粘膜绒毛上皮细胞内增殖，造成绒毛蒌缩、变短、脱落。来自隐窝底部的立方上皮细胞上移并替代己脱落的绒毛上皮细胞。

8、由于原绒毛上皮细胞具奋吸收功能，而来自隐窝底部的细胞其功能不成熟仍呈分泌状，结果导致分泌增加而冋吸收减少，发生腹泻。此外，由于绒毛上皮细胞的破坏，使乳糖酶等二糖酶减少，因此，乳糖酶在肠内浓度下降，使乳糖转变成其它单糖减少，水分移入肠腔，导致腹泻。轮状病毒性肠炎主要经经粪-口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。多发生在6个月至2岁的婴幼儿，此病为自限性疾病，自然病程7-10天，无特效药物治疗，0前多采用胃肠粘膜保护剂及微生态制剂，饮食调整及营养支持、预防脱水为主的综合治疗。但