mri技术对肺结节的鉴别诊断作用探讨

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1、MRI技术对肺结节的鉴别诊断作用探讨川北医学院附属医院放射科【摘要】目的探讨MRI技术对肺结节的鉴别诊断作用。方法选用2013年12月-2014年12月我院收治的90例肺结节患者作为实验对象，将患者分为观察组和对照组,对照组先采用CT进行检查，观察组采用动态增强MRI技术进行检查，对比观察两种检查方法的诊断准确率及对肺结节的性质。结果观察组诊断准确率和肺结节诊断特异性明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论动态增强MRI技术对良性肺结节、疾病种类的诊断准确率高、灵敏性强，而且没有电离辐射，相对于CT诊断有明显的诊断

2、优势，值得临床推广应用。【关键词】MRI技术；肺结节；鉴别诊断作用CT诊断是肺部疾病的首选诊断方式，但是其电离辐射对机体损伤大，随着临床对诊断技术的改进，MRI的临床诊断优势逐渐体现出来。MRI技术主要通过磁共振成像获取人体的电磁信号，获得人体的物质特性参数，从而判定人体的身体状况。MRI不仅•备常规医学影像学的成像技术，还能从横断面、各个斜面、冠状面多个解剖面的断层图像，组织结构清晰，保证诊断的全面性。在MRI诊断过程中，无需使用造影剂，诊断过程中不会产生伪影，对人体无电离损伤,这是MRI由于CT诊断的优势［1］。肺结节是

3、判断肺部疾病、呼吸系统疾病的主要诊断依据，所以准确判定肺结节的性质是临床采取治疗措施的依据，及时采取治疗措施。木文就MRI技术对肺结节的鉴别诊断作用进行探讨，具体内容如下：1资料和方法1.1临床资料选用2013年12月-2014年12月我院收治的90例肺结节患者作为实验对象，按单双号将患者分为两组，单号为观察组，双号为对照组，每组各45例。观察组男27例，女18例，年龄24-78岁，平均年龄(46.5±2.1)岁，其中肺癌24例，良性结节21例；对照组男26例，女19例，年龄27-80岁，平均年龄(46.9&p

4、lusmn;2.4)岁。其中肺癌21例，良性结节24例，两组患者一般资料无明显差异(P〉0.05),有可比性。1.2诊断方法对照组采用GELightSpeed128螺旋CT进行诊断，设置模式为：电压为130kV,电流为90mA/s,螺距为1.5，矩阵512×512,层厚为5-10毫米，增强扫描吋添加造影剂使解剖结果清晰，常用造影剂为腆佛醇非离子、碘苯六醇等。观察组采用GEDiscovery750MRI扫描仪进行诊断，先采用SE序列对横断面、冠状面、矢状面进行常规扫描，间距/层厚为1.2mm/6mm,矩阵为320&

5、times;258,横断面TE^TR为4.7ms/170ms,冠状面TE/TR为49ms/912ms,矢状面TE/TR为74ms/310mso在增强MRI扫描吋采用三位容积式内插值法屏7气检查序列(volumetricinterpolatedbreath-holdexamination-VIBE)序列进行动脉、静脉分期扫描，然后对成像信心进行分析，判定患者的病情。2结果观察组45例患者中，肺癌24例，良性结节21例，良性结节中炎性假瘤9例，肺结核7例，炎症2例，错构瘤2例，囊肿1例，MRI诊断出肺癌18例(75.00%),良

6、性结节18例(85.71%)；对照组45例患者中肺癌21例,良性结节24例，良性结节中炎性假瘤10例，肺结核8例，炎症3例，错构瘤1例，囊肿2例；CT诊断出肺癌16例(76.19%),良性结节14例(58.33%)。观察组诊断准确率(36/45)优于对照组(30/45)(x²=4.5434,P<0.05)。3讨论肺结节分为良性和恶性,恶性肺结节主要见于肺癌，常见的类型奋鳞癌、腺癌、大细胞癌、小细胞癌等。良性肺结节主要见于炎性假瘤、肺结核、错构瘤、肺部炎症、肺部囊肿等。我国肺癌的发病率逐年增高，多数患者在确诊吋就已为

7、中晚期，早期诊断，早期治疗是提高肺癌患者生存率的关键因素［2】。肺部疾病种类多，在临床进行诊断鉴别时要选择诊断准确率高、安全性好的诊断方法，保证诊断的准确性。MRI技术具冇多面探测功能，对病变组织的分辨力高。通过三维断面成像、多序列成像直接获取准确的图像信息，无需重建。MRI对软组织的诊断准确率优于CT诊断，同时对身体没有辐射损伤，这是优于CT的优势。对良性肺结节的疾病种类的诊断准确率较高，可以准确判定肺结节的疾病情况。但是MRI对肿瘤实质性组织的病变检测率低于CT，费用昂贵，在部分恶性肿瘤的诊断中存在不足［3】。通过MRI

8、技术的不断改进，MRI技术对肺癌的检测准确率提高，通过增强MRI扫描可以提高诊断的准确率。而iMRI诊断时间短，可以迅速对患者的图像信息进行分析后处理，尽早明确诊断［4】。本文观察结果显示，肺癌诊断率差异较小，观察组良性肺结节的诊断准确率明显高于对照组，说明MRI技术对良性肺结节的诊断准确