沟通在儿科护理中的应用

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1、沟通在儿科护理中的应用顾伟红(上海市奉贤区中医医院201400)【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)47-0309-02【摘要】目的应用沟通技巧，对各科年龄段的患儿产生的影响。方法：对2岁以前，4岁以及学龄期的儿童进行心理特点的观察，采用有效的沟通方式针对性的进行沟通。结果良好沟通可以密切护患关系，有利于患儿及其家属对我们护理工作产生信任感。结论良好的沟通是提高护理质量的基础。【关键词】沟通儿科护理沟通是人与人之间信息的传递过程。它可以通过语言、文字、手势等方法来交换彼此的意见、情感等。沟通是护理实践

2、中的重要内容，护患沟通是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程［1］。对儿科护士来说，与儿童或婴幼儿及其家长进行沟通有着特殊的工作含义，护士只有运用良好的沟通技巧，与患儿家长进行有效的沟通,才能取得患儿及家长的信任，从而获得有关患儿的全面信息，为患儿制定个体化的护理计划，以满足患儿生理、心理、社会等多方面的需要，促进患儿早日康复。1与患儿沟通的技巧1.1语言沟通的特点由于发育水平有限，1岁以内的婴儿语言发育尚不成熟，多以不同音调、响度的哭声来表达身心的需求。1〜3岁的幼儿开始学习语言，常有吐字不清楚、用字不准确、重复字较多的现象；不仅自己表达不清，

3、也使对方难以理解。因此，婴幼儿尚不能或不能完全通过语言进行沟通。3岁以上的小儿可通过语言并借助肢体动作形容，叙述某些事情，但易夸大事实，掺杂个人想象，缺乏条理性。1.2患病后身心反应影响沟通特点医院常被患儿认为是最不安全、最可怕的地方，在这样一个特殊的陌生环境里，他们常感到不安、焦虑、恐惧，使之成为语言沟通的极大障碍。2与患儿沟通的途径2.1语言沟通由于患儿的语言表达能力有限，可不冋程度地影响沟通的效果，因此有效的语言沟通必须采用双方能懂的话语。可以用微笑、呻吟或喊叫的方式发言表达，以达到沟通的0的。2.2非语言沟通对语言表达或理解能力差的患儿尤为重

4、要，可通过护士的面部表情（和蔼友好的微笑）、手势、动作（亲切温柔的抚摸）使护患双方分享信息，使患儿感到安全与舒适。2.3抽象式沟通抽象式沟通即以游戏标志、照片、欣赏能力、衣着选择、绘画作品等形式表达沟通。这种沟通方式适合年龄跨度大，以年长儿更为适用。2.4游戏为适应沟通的需要，护患共做治疗性游戏可使患儿在游戏中学习知识，认识世界，处理周围关系，适应医院环境，缩短护患距离，消除不良情绪，为尽快康复奠定良好的基础。戏可以达到以下S的：协助患儿认识自己与沟通者的感觉；使患儿获得沟通的新知觉；让患儿将注意力转移到游戏，以减轻沟通者因护理操作带给其的焦虑感；能

5、协助护理者顺利告知患儿住院中各项具奋伤害性的治疗过程；采用适宜的沟通手段。3与患儿沟通的技巧3.1尊重与患儿沟通的基本原则是尊重，特别是尊重患儿情绪和情感的变化。3.2主动介绍首次接触患儿时，护士应首先自我介绍，与家长沟通,对于胆小的患儿需温柔地与之交谈。主动介绍病区的环境，带其看病房，介绍小朋友与其认识。3.3耐心倾听和交谈对较大的患儿，应鼓励其表达内心的感受。特别是焦虑的情绪，我们要耐心倾听，对其尽量安慰。3.4诚信绝大多数患儿因生病与熟悉的人分开接受治疗吋，容易恐惧不安。表现为不合作、哭闹、逃跑等。这时应耐心抚慰，不能应用一些小谎话哄骗患儿接受

6、治疗。3.5循序渐进患儿由于年龄较小，不能很好地配合治疗吋，医护人员应耐心引导，循序渐进，直到患儿能心情放松的很好配合治疗。3.6环境要求儿童心理脆弱，容易对陌生环境产生恐惧感，一个温馨的环境能有效缓解患儿的紧张与不安。儿科病房应避免冰冷的颜色，多用些暖色调的装饰，或一些卡通人物的壁画贴纸，能很好地拉近医护人员与患儿的距离,产生亲切感。3.7鼓励与表扬在护理过程中，应注意患儿的情绪变化，并及吋给予鼓励与表扬。如在患儿接受静脉穿刺时，应及吋表扬患儿的勇敢，鼓励其坚强。及吋与患儿沟通，了解患儿的感受，并在沟通中对患儿进行正向的教育和引导。在帮助他们恢复身

7、体健康的同吋，促进他们生理、心理的健康。4讨论随着现代医学科学的发展，护理模式己由/以疾病为中心/以患者为中心/整体护理转变，与患儿进行良好的沟通是现代医学模式中儿科整体护理模式的一个重要环节[2】。儿科护士应给予其社会、心理上悉心照顾，避免暴力性强制护理，以达到既能使患儿协调合作诊疗，又能维护其身心健康发展的0的。儿科护理人员在护理工作中要充分运用沟通技巧，并在工作中不断完善，达到护患、护陪间高度的心里相容，增加对护士的信任感，从而保证护理质量。参考文献[1】林伟平.沟通技巧在儿科护理中的砬用.当代护士,学术版,2009,(4>:34.[2】张光环

8、，王敏.沟通技巧在儿科护理实践中的应用.实用医学进修杂志,2010,32(3):1892190.