1例电击伤护理

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1、*1例电击伤的护理触电是指-定强度的电流通过人体吋，造成的机体损伤及功能障碍。电流通过人体可引起全身性损伤和局部性损伤，言重者可导致呼吸和心跳停止。病例介绍患者男39岁因电击伤3小时住院，患者被高压电（约1万伏）击伤致昏迷，约5分钟清醒伴短暂性失忆，无呕吐，血常规示12.4X10*9/L，红细胞4.76X10*12L，肝肾功能电解质心肌酶谱示ALT73IU/L，谷草转氨酶69IU/L，肌酸激酶259IU/L,心电罔示心律不齐，胸腹部CT示未见明显异常，病程中有心悸，双小腿肌肉酸痛感，体检右腿大拇趾可见电击伤口炭化深约5mm,右小腿外侧及左拇指可见电击伤（浅表）治疗上给予抗炎，扩管支持对症

2、等处理，并完善相关检查。护理•一、急救护理1、立即脱离电源：切断电源或用非导电物件使患者脱离电源；•2、呼吸心跳骤停时应现场进行心肺复苏术；3、心肺复苏后持续进行心电监护，监测心肌损伤和心律失常情况，出现心律失常者应绝对卧床休息；4、保持呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，并给予氧气吸入；•5、发生室颤时及吋进行电除颤和药物除颤。二、伤口护理1、在现场应保护好电烧伤创面，防止感染，院内应用消毒无菌液冲洗创口进行清创，局部坏死组织如与周围健康组织分界清楚应在伤后3—6天及时清楚焦痂、坏死组织，如皮肤缺损较人，可给予植皮治疗；2、保护创面，保持病人局部伤口敷料的清洁、干燥，防止脱落；3、遵医嘱

3、应用抗生素和破伤风抗毒素血清，以预防破伤风的发生。、病情观察1、严密观察生命体征变化，观察有无心律失常，有无呼吸抑制及因喉部肌肉痉挛引起的窒息发生。如出现以上情况应迅速报告医生，随时做好心肺复苏的抢救配合；2、注意病人的神志变化，对清醒病人应给予心理安慰消除其恐惧心理，同吋注意病人出现电击后精神兴奋症状应强迫病人休息。严密监测其行动，避免发生意外，对神志不清的患者应防止跌床；3、保持呼吸道畅通；4、注意病人有无其他并伤存在，有无因触电摔倒而发生脑胸腹部外伤及骨折，有无广泛性出血、低血容量性休克、急性肾衰、代谢性酸屮毒；5、准确记录嵌量；6、加强基础护理，防止并发症。四、药物护理1、防止脑

4、水肿，给予脱水剂以降低颅内压；2、遵医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素血清；3、观察药物作用和副作用。五、健康教育1、大力宣传安全用电和触电后急救常识；2、勿用湿手触及电设备，不宜在大树下避雨以防雷击。