氧氟沙星滴耳液棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的体会

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1、氧氟沙星滴耳液棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的体会滨州医学院摘要：目的：探讨氧氟沙星滴耳液棉片贴补治疗外伤性鼓膜穿孔的临床观察体会。方法：氧氟沙星滴耳液浸湿棉片贴于鼓膜穿孔表面，每H耳内滴用氧氟沙星滴耳液2滴，2次/日，7d后取出棉片，观察穿孔愈合情况。结果:鼓膜贴补40例，30例1次治愈，4例2次治愈，总治愈率达95%。结论木方法疗效肯定，方法简便、易行、费用低、病人痛苦小，不影响患者的工作和学习，治疗并发症少，如不能成功不影响手术修补。关键词：鼓膜穿孔；氧氟沙星滴耳液；棉片；鼓膜贴补[Abstract]Objective：Toinvestigatetheofloxacincottonpatch

2、fortreatmentoftraumatictympanicmembraneperforationclinicalobservation.Methods：ofloxacineardropssoakedcottonaffixedtothetympanicmembraneperforationsurface，dailyeardropswithofloxacineardrops2drops,2times/day,7dafterremovingthecottonpiece,observetheperforationhealing.Results：40caseswithtympanicmembrane

3、in30cases,1casescured，42cured，thetotalcureratewas95%.Conclusionthismethodissimple,feasible，simple,lowcost,smallpain，doesnotaffectthepatient'sworkandlearning，thetreatmentofcomplications,suchascannotbesuccessfulwithoutaffectingthesurgicalrepair.[Keywords]tympanicmembraneperforation；ofloxacin；cotton；ty

4、mpanicmembranepatch外伤性鼓膜穿孔是临床较常见疾病之一，［1］其常见原因有气压伤，如纠纷时掌击伤、爆震、潜水等；器械伤，如火柴棍、挖耳勺、毛线针等挖耳时刺伤鼓膜，或者矿濟及火花烧伤等。木组病例以纠纷引起掌击伤多见，且多为女性。穿孔后常伴有耳鸣及听力下降，给患者的精祌和生活造成不便和痛苦,保养不当可造成感染引起化脓性中耳炎而反复迁延不愈。促进鼓膜穿孔处及早愈合，可有效预防中耳炎的发生。氧氟沙星滴耳液浸湿薄棉片贴补于鼓膜穿孔处，形成桥梁支架，加速鼓膜穿孔愈合。通过对40例外伤性鼓膜穿孔患者采用本法治疗的临床观察，发现此法操作简便、易行，成功率高。1资料与方法1.1一般资料2013

5、-01--2014-01笔者诊治40例单侧外伤性鼓膜穿孔患者，男12例，女28例；年龄在12-55岁，穿孔原因为掌击伤32例，爆震伤5例，挖耳损伤3例。穿孔部位均在紧张部，多在鼓膜前下方或后方；穿孔的形态为裂隙状、三角形及不规则形等。纯音听阈测听检查言语频率气导平均听阈提高15〜40dB,贴补前未经任何局部治疗。.其中中穿孔患者23例，小穿孔患者11例，大穿孔6例，且穿孔多发生在1周之内。本组患者在其他各方面均无明显差异。1.2方法①患者选取坐位或平卧位，对其头部应稍加固定。②清除外耳道血痂，耵聍及污物，75%乙醇消毒外耳道皮肤，用2%丁卡因棉片贴敷残余鼓膜表面约5min,检查穿孔边缘，如残余

6、鼓膜边缘内卷或外翻需将其复位③将无菌薄棉片修剪成合适大小，以氧氟沙星滴耳液浸湿，用枪状镊夹取其边缘，送入耳道，将苏平展附着于穿孔部位，封闭整个穿孔，然后以卷棉子轻压棉片边缘，使其尽量与鼓膜严密贴附。外耳道U用干棉球填塞，以防灰尘侵入。1.3术后处理及注意事项术后每日早晚去掉外耳道的棉球，氧氟沙星滴耳液点患耳2次/日，每次1〜2滴，保持鼓膜贴敷棉片湿润，防止贴片干燥翘起。每天观察棉片情况，若棉片有松动或错位取出，再重新进行贴补；若棉片完好无错位、无松动，保留原冇棉片，U服抗生素5-7天，预防感冒，勿用力擤鼻。1周后取出贴补棉片，记录鼓膜穿孔愈合情况。2结果经上述治疗，2周后对患者进行调查统计。本

7、组40例患者，32例1次治愈，4例2次治愈，3例二次贴补未成功后未在本院继续治疗，1例贴补后未再复诊，总治愈率达90%。愈合穿孔处的鼓膜皆与鼓膜厚度相仿，原穿孔痕迹不明显，无裂隙存在，表面血管纹生长，光锥清晰，生长鼓膜光亮度好。在治疗过程中，无1耳发生鼓膜创面感染。治愈后的纯咅测听气导正常范围，耳闷、耳鸣等症状消失。3讨论外伤性鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见疾病，传统的治疗方法是耳内保持清洁干燥，待其自