血清腺苷脱氨酶（ada）在肝胆疾病诊断中的应用价

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1、血清腺苷脱氨酶（ADA）在肝胆疾病诊断中的应用价【摘要】目的检测162例慢性肾病患者血清腺苷脱氨酶（ADA）的表达水平的变化，探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）在肝胆疾病诊断中的应用价值。方法选取2010年4月-2011年8月肝胆疾病患者162例为肝胆疾病组：其中阻塞性黄疸40例，急性黄疸肝炎38例,慢性迁延性肝炎27例,慢性活动性肝炎25例,肝硬化32例。另取60例健康人群作为对照组，检测两组人群血清中腺苷脱氨酶（ADA）的表达。结果肝胆疾病组患者血清中的血清中腺苷脱氨酶（ADA）的表达均明显高于对照组(P<0.05)。

2、结论血清腺苷脱氨酶（ADA）是肝胆疾病诊断中的敏感、可靠的指标。【关键词】腺苷脱氨酶肝胆疾病血清腺苷脱氨酶(ADA)是一种与机体细胞免疫系统有重要作用的核酸代谢酶,它广泛存在于人体各种细胞和体液中。作为反映肝损伤的敏感指标,可作为肝功能常规检查的项目之一[1-2]。本研究对162例肝病患者血清标本进行了ADA的检测研究。以求探讨其临床诊断意义。1对象和方法1.1　研究对象　实验组162例，来自于2010年4月至2011年8月在本院肝脏内科被确诊为慢性肾病的住院患者。其中阻塞性黄疸40例，急性黄疸肝炎38例,慢性迁延性肝炎2

3、7例,慢性活动性肝炎25例,肝硬化32例。其中男患者82例，女80例，年龄52（±12）岁；另取60例健康人群作为对照组，其中男35例，女25例，平均年龄为50（±12）岁。检测两组人群血清中腺苷脱氨酶（ADA）的表达。两组间的年龄、性别相比较，无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。1.2方法和仪器􀀁采集空腹静脉血，离心分离血清，应用酶比色法测定ADA，试剂由日本生光公司提供，仪器采用日立7600-120全自动生化分析仪，具体操作严格按说明书进行。1.3统计学处理计量资料用x±s表示，两组样本

4、均数间比较采用t检验。所有数据均采用SPSS17.0软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果肝胆疾病组患者血清中的ADA的表达均明显高于对照组(P<0.05)。见表1。表1两组检测结果比较组别人数血ADA(U/L)肝胆疾病组16239.88±10.01*对照组6013.64±4.12注:与对照组比较，＊P<0.053讨论血清中的ADA它是肝细胞的胞浆酶,主要于肝脏,分子量比ALT小。当任何原因造成肝损伤时，故该酶可以作为反映肝实质损伤的指标。3ADA是核酸代谢中的一种重要酶类,在肝脏内有90%以

5、上的ADA存在于肝细胞胞浆中。当肝细胞受损、坏死或通透性发生改变时，肝细胞内的ADA可迅速释放入血，引起血清中ADA活性升高，所以ADA可作为反映肝实质损伤的指标。病毒性肝炎病毒复制活跃时，肝脏损伤程度较严重，肝功能试验多为异常,大多数为活动性肝炎;HbsAg阳性肝功能试验正常的病毒携带者,病毒活动并不十分活跃，肝脏虽然存在着极轻微的损害，但不影响其肝功能。通过血清转氨酶分组,能更直接、客观反应出肝实际损伤程度，利于对比分析。ADA透过了组织血液屏障而入血中,致使血清中ADA活性明显增高,又的肝病的肝细胞损伤比较轻,不影响

6、肝脏的正常功能，但仍然会引起ADA水平的增高。急性肝炎的ADA升高较为明显,因此最为标志物的ADA价值较高。但有时诊断意义不大。急性肝炎在经过治疗以后，如果ADA活性很快恢复正常水平,提示疗效好，预后较好，而如果ADA迟迟不能恢复到正常水平,则提示病情向慢性发展。因此，ADA对急性肝炎的病情监测、疗效以及预后判断具有一定价值。ADA增高幅度则随肝脏损害的严重程度变化[3-6]。在本研究中，有阻塞性黄疸患者40例，急性黄疸肝炎38例,慢性迁延性肝炎27例,慢性活动性肝炎25例,肝硬化32例。结果显示，肝胆疾病组患者血清中的血

7、清中腺苷脱氨酶（ADA）的表达均明显高于对照组。提示了血清腺苷脱氨酶（ADA）是肝胆疾病诊断中的敏感、可靠的指标。