小儿浅静脉留置针应用技巧

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1、小儿浅静脉留置针应用技巧陈青兰（江苏省响水县七套乡卫生院江苏盐城224623）【摘要】总结浅静脉留置针的置管成功的经验。方法对112例使用浅静脉留置针的患者穿刺、封管等方法进行分析。结果小儿浅表静脉留置针的使用，为危重患儿急救、临床药物治疗、重复用药和供给营养，提供了方便、快捷、最有效的途径。同时也减少了反复穿刺带给患儿的痛苦和恐惧，减轻了护士的工作量。？结果112例静脉留置时间最短2d，最长9d,平均4.5d。仅3例患儿发生问题，1例足背静脉留置发生堵管，另两例因住院时长留置较久而引起静脉炎，其余均获得患儿和家长良好的支持和配合。

2、结论浅静脉留置针技术是一项值得推广应用的技术。？？【关键词】静脉留置针应用技巧？静脉留置针乂称套管针，作为头皮针的换代产品，以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点，被广泛应用于临床［1］。深受患儿及家属广泛的欢迎。笔者自2009年至2012年以来，共为112例年龄为1月〜11岁患儿成功的进行浅静脉置管道。取得较深的体会，现将浅静脉留置针应用技巧总结如下:1.操作技巧1.1操作者良好的心理?操作者稳定的情绪和良好的心态是提高穿刺成功率的关键，故操作时尽可能保持良好的心理素质，不受外界因素的干扰。1.2病儿

3、准备：对患儿静脉进行评估，并对患儿及家属进行有效沟通，患儿家长的正确看护也是确保成功留置导管非常重要的部分［2］将静脉留置针应用目的、意义告诉家属，并让其充分了解留置后的护理知识，取得患方的认知、理解和信任，使其积极能配合。1.3用物准备：据静脉选择合适留置针型号，木院选用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的密闭式静脉留置针，型号为22G、24G,敷贴为3M透明敷料，并按需准备其他物品。1.4部位的选择:选用粗直、冇弹性、远离关节和静脉瓣i易于固定的血管进行穿刺。一般选择血管不能太细，以免仅能针尖进入血管，而导管送入闲难。常用的额正中静脉

4、、颞浅静脉，上肢前臂桡、尺静脉，肘部正中静脉……耳后静脉、手背静脉因不利固定而尽量少选，下肢小隐静脉、足背静脉等因易于堵管也尽量少选。1.5?按密闭输液法操作1.5.1操作前准备?:备齐用物到床旁，再次核对无误将配好的输液瓶挂于输液架上，将排气后的输液器的头皮针刺入备好的留置针的肝素帽内，再次排尽空气，关闭输液器开关。1.5.2穿刺：确定要好穿刺的血管后，剃毛、消毒，松动针蕊。左手绷紧皮肤，右手拇指与食指握住留置针针翼，稳定穿刺手势，以针头与皮肤呈（10〜30）°角刺入，进针吋速度宜慢，见冋血后放低（5〜10）°再平

5、进（0.1〜0.2）cm,保证软管进入静脉。用右手拇指、食指固定针芯不动，再用左手拇指和食指持套管外端“Y”处，轻轻将部分套管送入血管内，然后右手送套管，左手缓慢退针芯，将针芯完全拔出冋时将套管全部送入血管，打开调速器调节流速［3］。1.5.3固定：用3M敷贴固定导管针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和吋间、操作者姓名，然后固定肝素帽。调节滴速，取舒适体位。1.5.4观察：巡视留置套管部位与输液情况，每H消毒穿刺部位周围皮肤，敷贴一般每周更换2〜3次，如有污染、出汗、气泡等及时更换。1.5.5封管：封管方法直接关系到留置吋间的长短。

6、如需暂停输液或者输液完毕，应采用连续不间断、边推注边旋转退出针头的方法正压封管。无肝素禁忌者，用肝素封管液62.5U/ml）3〜5ml缓慢静脉推注，肝素盐水封管优于生理盐水［4】。间隔12h重复封管1次，用无菌纱布覆盖肝素帽及导管中枢以固定。1.5.6拔管：根据病情需要，或者置管情况及时拔管，一般留置吋间5〜7d,基本完成1个治疗周期的静脉给药任务［5】。拔针后按压5〜lOmin,止血后贴创U贴。本文112例患者中，最短2天，最长9天拔管，平均置管4.5天。2.体会浅静脉置管输液减少了静脉穿刺次数、保护血管，方便了临床用药更冇利于紧

7、急抢救。既避免了反复穿刺给患者带来痛苦，又减轻了护士的工作量，还减少了护患矛盾，提高了护士的工作效率。参考文献［1】陈显春，封悦，宋爽等.静脉留置针临床应用中的问题与对策［」］.实用护理杂志2002,18(1)：42.［2】陈建稚，刘雪.静脉留置针在小儿病人静脉输液中的作用［儿中华现代儿科学杂志，2005，2(5)：477-478.［3】盛亚梅.小儿静脉留置针的临床砬用与护理［」］.中国交通医学杂志，2005,19(50)：560.［4】黄卫新，杨世东，吴丽娜外周静脉留置针两种封管液封管效果的观察［」］.吉林医学2009,30(14

8、)［5】雷菊华.头皮浅静脉留置针在儿科的应用［儿现代医药卫生，2007,23(23)：3599.