关于重型颅脑外伤术后观察和护理的分析

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1、关于重型颅脑外伤术后观察和护理的分析广丙南宁市马山县人民医院530699【摘要】目的：观察重型颅脑外伤患者术后临床症状，总结术后临床护理措施及护理效果。方法：我院医护人员从2014年5月至2015年12月收治的重型颅脑外伤患者中抽取46例作为研究对象，根据患者术后采用的护理方法将其分为对照组与实验组，23例对照组患者术后采用常规护理措施，实验组23例患者实施优质护理干预，观察两种护理模式下的临床效果。结果：两组患者护理总有效率差异较大，P<0.05。结论：医护人员在重型颅脑外伤患者术后实施优质护理服务，能够有效提高患

2、者日常生活能力，改善预后，值得借鉴。【关键词】重型颅脑外伤；优质护理干预；护理效果【中图分类号】R651.1+5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-221-01近几年，我国建筑、交通事业发展迅速，施工意外、交通事故逐年增多，导致颅脑创伤的发生率也随之上升。颅脑创伤预后较差，据调查［1］，重型颅脑外伤患者残疾率与死亡率超过50%。有医学专家指出，医护人员在重型颅脑外伤患者术后，给予有效的护理措施，能够大幅度降低并发症发生风险，有效改善患者生活质量。为了观察优质护理干预在重型颅脑外伤术后护理

3、中的应用效果，木次选取46例重型颅脑外伤患者作为研宄对象，具体报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次抽取的46例研究对象均为我院2014年5月至2015年12月收治的重型颅脑外伤患者，其中23例为脑挫裂伤，血肿患者有18例，其他形式损伤患者有5例。医护人员根据患者术后采用的护理方案对研究对象进行分组，分为对照组与实验组，两组患者基线资料具有相似性，P>0.05,满足深入研究的条件。对照组中，男性患者有17例（73.91%），女性患者有6例（26.09%），男女性别比例为17:6,年龄构成为20-64岁，平均年龄为（

4、42.3±13.6）岁；实验组中，男性与女性患者分别有16例（69.57%）、7例（30.43%），男女性别比例为16:7,年龄范围为21-65岁，平均（43.3±14.2）岁。所有患者均接受手术治疗，知晓本次研宄内容，并自愿签署知情同意书。1.2方法对照组：医护人员在术后给予患者常规护理措施，包括病情观察、体征监测、抗感染治疗、生活护理等。实验组：医护人员给予患者优质护理干预，具体操作流程为：①给予患者心理干预。医护人员在术后需要评估患者的心理状态，有针对性地对患者实施心理指导。医护人员

5、应该加强与患者的交流力度，耐心安抚患者，满足患者的心理需求，保证患者能够积极配合护理工作。②给予患者引流管护理。医护人员在术后需要将脑室引流管悬挂在床头，将引流高度设置在10-15cm范围内，确保患者颅内压能够维持在正常范围内。医护人员需要密切观察引流管情况，以免出现曲折、阻塞等情况。③给予患者并发症护理。许多患者术后会出现呼吸道功能减弱情况，尤苏是昏迷患者，由于吞咽、咳嗽能力大幅度减弱，加之呼吸道分泌物大量增多，因此患者U腔内容易滞留分泌物，医护人员要及吋给予患者吸痰处理，以免引发肺部感染。针对意识障碍患者，医护人

6、员需在术后留置导尿管。医护人员做好尿道护理，在更换集尿袋时，医护人员必须要确保尿袋与泌尿系统紧密联合，以免出现尿液倒流情况，进而引发泌尿系统感染。此外，医护人员还应该及时给予患者皮肤护理，定时帮助患者翻身，给予受压部位按摩处理，以免患者出现压疮等并发症。④给予患者康复护理。医护人员在术后应该根据患者病情恢复情况，指导患者进行康复锻炼。针对术后出现智能障碍后遗症患者，医护人员应该给予患者生活习惯训练；针对术后失语患者，医护人员应该对患者进行言语训练；针对运动功能障碍患者，医护人员应该指导患者进行肢体主动被动训练。1.3

7、观察指标我院采用格拉斯哥结局量表（GOS）[2]对患者预后情况进行评估，共分为5个等级。5级：患者恢复良好，存在轻度缺陷，但不影响正常生活；4级：患者存在轻度残疾，能够独立生活，工作需在他人保护下进行；3级：患者神志清醒，但是重度残疾，缺乏生活能力，需要他人照料；2级：患者保持植物生存状态；1级：患者死亡。其中，4级、5级患者所占比例表示护理总有效率。1.4统计学方法医护人员搜集患者的临床资料，本次为正态计量资料，表现形式为百分比，将整理的临床数据置入统计学软件SPSS19.0中，为了提高录入过程的客观性、真实性，以

8、95%为可信区对数据进行处理，采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果实验组患者护理总有效率为89.96%,将其与对照组60.87%比较,P<0.05,差异具备统计学意义，具体参见表1。3讨论重型颅脑外伤属于一种创伤性疾病，为了降低残疾率和死亡率，医护人员不仅需要在旱期给予患者有效的抢救措施，在患者术后恢复期，也需要做好护理工作，确保