医院病区中央空调设计与使用评价论文

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1、医院病区中央空调设计与使用评价论文：巴志强，王伟，郭锡斌，郭启勇，杜俊远《中国公共卫生》2007年1月22卷1期调查研究与分析【关键词】医院病区；中央空调　　医院是一种特殊公众聚集场所，也是空气污染较为严重的场所之一。我国中央空调通风系统有471%属严重污染，有467%为中度污染，合格只占62%〔1〕。医院室内空气中浮游的致病细菌种类多、浓度高，其散发的病菌极易造成医患间的感染。科学、安全地设计中央空调系统对减少细菌传播途径、防止污染扩散、减少并控制感染具有重要作用。为此，本文对医院中央空调设计、使用、管

2、理并结合中国医科大学新建120000m2门诊病房综合楼空调使用情况分析、评价如下。　　对象与方法　　(1)对象：选择医院内具有普遍性和代表性病区中央空调建筑4座。使用前1个月，使用后6个月进行空气细菌学监测。(2)内容与方法：选择医院A、B、C、D4座单体建筑中央空调，对40病区中央空调的竣工图、设计说明、空调档案进行分析和现场调查。随机选择40个病室开空调时采样，上午9时待检病室开窗通自然风，1min后关窗，将细菌培养皿放置距地面80cm处，平皿暴露空气5s后送检。将40个标本放置于36～37℃、温箱培

3、养48h，真菌采样标本放置于28℃培养72h。　　结果　　(1)病区中央空调设计：调查显示，病区中央空调回风内循环利用率达100%，表明病区内空气循环使用并重新分配到各区域，病区中央空调气流上送上排组织形式占100%，并导致气流循环短路占52%。病区中央空调52%缺少加湿装置设计。中央空调通风系统中的新风口与排风口、送风口与回风口的设计(面积、位置、间距)缺乏考虑影响新风和送风的质和量，各类风机与风管的设计(风机功率、风管的载面积与设置与布局)缺乏综合布局。各风口、风管、风门、检修口、净化消毒设施、自动控

4、制设施组合后的综合性能缺乏科学性、安全性、卫生性。设计缺乏对新风采集口环境因素的考虑，新风采集口大部分在建筑物的连接处，造成风口采集新风含有废气而污染室内环境。病区中央空调通风系统中的风门系统(新风、送风、回风、排风和混合气室内的控制气流阀门)大部分未设置，严重影响气流的调节比例，阻碍实施通风系统消毒和应急情况的处理，使检修、清洗消毒及应急突发事件等均无法实施。病区中央空调机械排风的空气流动方向设计中未充分考虑病区流程，气流分区不严格〔2〕，没有遵循空气流动从清洁区到污染区的流程。(2)病区中央空调使用、

5、管理(表1)：调查显示，50%空调过滤器失效破损，40%过滤器长期不清洗消毒。空调冷却水无保护消毒措施。个别新风机房设备间被病区占为仓库，长期不能正常送新风。70%工程项目未能及时在通风管辅设后密封风简，使污染物进入风简并聚积其中。表1显示，病区中央空调使用前后空气中细菌数分别为4353和5197CFU/m3。细菌超标率明显高于空调使用前，使用中央空调前、后细菌种类差异不明显，但使用后除枯草杆菌外，其他细菌均有上升，其中，上升较为明显的是真菌、腐生葡萄球菌和芽胞杆菌。（fw.nseac.编辑发布）　　表1

6、中央空调使用前、后空气中微生物含量（略）　　建议　　根据调查结果，建议：(1)病区中央空调应采用上送风下排风的形式，从而有效避免气流短路，防止气溶胶类污染物在室内聚积。(2)病区中央空调应设计加湿装置，提高并改善室内环境质量。(3)进一步加强病区各风口的综合设计，提高送、排风质量，各风口处应严格设置抗菌过滤器，阻止细菌进入，减少污染、控制感染。(4)加强中央空调通风系统设施的清洗消毒，凡设置高效过滤器的空气调节系统，可以利用部分回风，但必须对高效过滤器定期更换、对机组定期清洗消毒。(5)后勤服务保障与院感

7、染预防科共同制定并实施病区中央空调系统的消毒管理办法，建立规范维保、清洗消毒、使用制度。(6)制定法律和行业规范，从施工源头控制污染产生。　　[align=left]