儿科护理风险因素评估及防范措施

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1、儿科护理风险因素评估及防范措施齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161005摘要：目的探究儿科护理中经常存在的风险因素，论证和分析防范儿科护理风险措施的有效性。方法对于2015年1月至2015年11月份来我院就诊的儿童患者160例进行归纳和分析，随机分为对照组和实验组各80例，对照组进行常规护理，实验组则采用风险防范措施护理。结果实验组的风险发牛.率为7.5%,对照组的风险发生率为15%。结论有效釆取儿童护理风险的防范措施，可以有效降低儿童护理中的风险，降低儿童患者家属的投诉率，从而提高医疗服务水平。关键词：儿科护理风险原因防范措施儿科护理人员

2、在做好护理工作的同时更要做好护理风险的防范，护理人员的专业理论水平和护理技术操作水平起发挥着关键作用，同时还必须遵守各项规章制度、护理常规及操作规程，加强对儿科病房的安全护理管理。因此，在护理过程中要发扬“以人为木”的服务理念，以患儿为中心，为患儿提供安全、满意的优质服务，不断总结经验，把具有儿科特色的优质护理服务真正落到实处。1资料及方法1.1临床资料472例患者均来自于我院儿科2015年1月至11月收治的病人160例，随机分为对照组和实验组，对照组男46例，女34例，年龄5个月〜7岁，平均年龄4.3±3.7岁；实验组男44

3、例，女36例，年龄4个月〜8岁，平均年龄4.5&plUSmn;3.9岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异性无统计学意义(P>0.05)。1.2方法对照组采用常规方法进行护理，实验组采用全面的风险防范措施进行护理。记录患者投诉原因，分析患者投诉率，寻求降低儿科护理潜在风险的防范措施。2结果实验组中发生导管脱落问题1例，物理性损失问题的有2例，用药不当问题2例，患儿护理不细致问题1例，医院内部感染0例。对照组发生导管脱落问题2例，物理性损失问题的有5例，用药不当问题2例，患儿护理不细致问题2例，医院内部感染1例。研究结果表明实验组

4、的风险发生率为7.5%,对照组的风险发生率为15%,经风险管理采取防范措施的实验组其风险发生率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。3讨论3.1儿科护理中潜在的护理风险(1)管理方面因素①不认真执行査对制度，儿科用药品种多、剂量小，给药吋只喊床号，不对姓名，没有严格三查七对。②不严格执行分级护理制度，不按吋巡视病房、病情观察不及吋。③护理人员与床位比不达标，工作量大，病人高峰吋期，患儿不能及吋得到有效治疗，患儿家长催促，护士忙中出错。(2)护士自身因素年轻护士穿刺技术不娴熟，心理素质差，家长对护士穿刺技术要求高，易引发护患

5、纠纷。医护之间缺乏沟通，导致医护记录不一致，护理记录不全面，与实际操作有出入及有主观成分，缺乏连续性，未能动态反映病情变化等，均存在纠纷隐患。每个环节的诊疗护理行为都可能存在医院感染的隐患，因病房条件有限，不同病种的患儿安排住在同一病房，进行护理操作吋没有注意先洁后污的原则，没有执行手的依从性。(3)病人因素儿科病房的医患关系不是简单的医护人员与患儿的直接关系，而是医护人员、患儿及家属的多重关系，护士对患儿实施的•一切治疗、护理性操作均在其家长0睹下进行，造成儿科护理人员工作压力大。家长缺乏相应的医学常识，对正常的治疗护理过程不理解，对护士

6、不信赖，不接受治疗所必须的转归过程及康复期限。(1)环境设施因素。儿科治疗环境嘈杂，孩子哭吵，家长对护士的操作告知等常无心聆听；各种安全警示标识不显著或缺失；床栏设置有缺陷，婴幼儿有坠床的危险。3.2防范措施(1)加强护患沟通，改变护理理念，护理人员要真正树立“病人至上”的意识，增强服务意识信任和谐的护患关系是护患双方良好行为的基础；多与家属沟通，采取换位思考的方法，减轻家属的焦虑，使其理解护理工作的特殊性，增进他们的信任感，建立良好的互支关系，从根本上杜绝纠纷的发生。(2)加强护理人员慎独修养，帮助护理人员明确各种道德行为的是非界限。护理

7、的对象是人，人的生命无价，容不得半点马虎，临床三查七对制度、值班制度、交班制度等都是用血的教训换来的，护士不仅要认真遵守，工作中还要有严谨的作风和慎独的精神，不分人前人后，都要冇科学地按程序一步一步完成，严格完成每一次操，，遵守每一个操作规程。(3)加强护理人员专业技术与知识的培训①新上岗护理人员进行基础操作规范化培训一年，前期主要学会肢体小静脉、头皮静脉、股动脉及其它静脉穿刺，留置针技术等；后期主要是针对专科疾病护理、重症监护、专科检查配合、儿童用药机理及注意事项等，由专职带教护理人员负责考核。新护理人员具有实践性、群体性、晚熟性，经过循

8、序渐进的系统培训后，逐渐培养具备较为敏锐、细致的观察能力和积极配合抢救的能力。②加强病案书写规范学Ah护理文书是记录患者住院医疗过程病情变化的医疗文书之一。护理病历书写要求从法律