低频脉冲联合特拉唑嗪治疗产后尿潴留疗效查看

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1、低频脉冲联合特拉唑嗪治疗产后尿潴留疗效查看　　王产后尿潴留属于产科常见与多发并发症，主要是指产后8h内，难以自主或彻底排尿，膀胱尿量在600ml以上。据统计，此并发症发生率在6%左右，由于其会诱发下腹胀痛、泌尿系感染等，因此，影响了产妇正常恢复与哺乳，降低了其生存质量，加重了其身心负担。本文采用低频脉冲联合特拉唑嗪治疗产后尿潴留疗效确切。现报道如下。　　1资料及方法　　1.1一般资料选择我院2015年5月-2016年5月收治的产后尿潴留患者94例，年龄21～38(28.4±1.5)岁，孕周:37～40(38.6±2.5)周;初产妇42例、经产妇5

2、2例。纳入标准:　　(1)均符合产后尿潴留诊断标准;　　(2)均签署知情同意书;　　(3)均无严重器质性疾病、精神障碍等;　　(4)均无相关性药物过敏史。将所有患者随机分为研究组和对照组，各47例，2组患者年龄、孕周等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　1.2方法　　1.2.1对照组:给予常规治疗。诱导排尿:医护人员向产妇讲解及时、有效排尿的必要性，结合其心理状况，给予针对性疏导，消除其不良情绪;同时，让其听流水声，热敷小腹、鼓励下床。新斯的明1mg，肌内注射。膀胱按摩，将手掌放置在下腹膀胱膨隆部位，沿左右按摩，10～20次，此后，手掌向膀胱底部

3、按压推移。　　1.2.2研究组:给予低频脉冲联合特拉唑嗪治疗。特拉唑嗪，每次2mg口服，每天1次，卧床休息，密切关注产妇血压，是否出现头晕、无力等不良反应，叮嘱其用药期间禁止哺乳。采用低频脉冲综合治疗仪，取平卧位，清洁皮肤，在治疗片上涂抹耦合剂，将其放置在骶尾部、耻骨联合处、膀胱区部位等，观察治疗片是否紧贴于皮肤，固定好后，打开电源，逐渐增加治疗强度，时间控制在30min左右。疗程7d。1.3观察指标观察2组治疗总有效率、治疗满意度、初次排尿时间、残余尿量、尿痛与排尿症状积分。1.4疗效判定标准显效:产妇可自主、彻底排尿，残余尿量不足15ml;有效:产妇可自主排尿，但难以一

4、次性排净，残余尿量15～50ml;无效:产妇难以自主排尿，残余尿量超过100ml。总有效率(%)=(显效+有效)/总例数100%。　　1.5统计学方法应用SPSS18.0统计软件进行数据处理。计量资料以珋x±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1临床疗效和治疗满意度研究组总有效率为97.9%高于对照组的74.5%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。研究组治疗满意度为97.9%(46/47)高于对照组的83.0%(39/47)，差异有统计学意义(P

5、<0.05)。　　3讨论产后尿潴留属于产科常见疾病，其发病原因为产后膀胱受压，局部黏膜充血，对内部压力敏感度及肌张力均有所降低;同时产后因畏惧疼痛，体质虚弱，难以及时、准确排尿，随之出现了尿潴留。此疾病直接影响产妇的日常生活及其身心健康，如果未能得到及时、有效的治疗，则会诱发感染、产后出血等。目前，临床上以诱导排尿法为主，其疗效欠佳，难以排净。为了提高治疗效果，改善产妇生存质量，临床工不断探索新型的疗法，近几年，低频脉冲治疗的应用日渐普遍，为了明确其临床价值，本文展开了对照研究。　　本结果显示研究组治疗总有效率高于对照组，研究组初次排尿时间短于对照组，残余尿量少于对照

6、组，而临床症状积分与治疗满意度均高于对照组。表明产后尿潴留患者经低频脉冲联合特拉唑嗪治疗，改善了患者临床症状，提高了其生活质量，值得推广。国内学者[6]以产后尿潴留患者为研究对象，其结果为联合组的治疗总有效率、治疗满意率及不良反应发生率均优于单一组，同时联合组的初次排尿时间、残余尿量及生活质量评分均优于单一组。相关学者对比了传统疗法与联合疗法的治疗效果，其结果为研究组的临床疗效优于对照组。均与本研究报道一致。临床上常见诱导排尿，具体方法包括心理疏导、腹部热敷、合理按摩及用药等，但传统疗法效果欠佳，不仅延长了初次排尿时间、增加了残余尿量及患者疼痛，还影响着其预后效果。低频脉冲

7、治疗刺激了产妇众多穴位，如膀胱俞、关元、气海等，促进了盆腔肌肉、膀胱壁肌肉及筋膜运动功能的恢复;同时改善了局部血液循环，加速了膀胱肌生理功能恢复，进而提高了产妇自主排尿能力。临床治疗时以产妇实际情况为依据，合理、科学调整了治疗强度，不仅利于膀胱功能及神经系统生理功能恢复、还可扩张周围小血管、调节新陈代谢、改进营养供应，进而达成了治疗目标。研究组联合了特拉唑嗪，口服用药后，巩固了治疗效果，避免了并发症的出现。相关学者联合应用低频脉冲与特拉唑嗪，其结果为治疗总有效率、不良反应发生率均优于常规组，差异显著。　　特拉唑嗪属