基础护理学：病人的清洁卫生练习题

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1、基础护理学：病人的清洁卫生练习题一、名词解释　　1．发绀　　　　2．黄疸　　　　3．褥疮　　二、填空题　　1．皮肤的主要生理功能有、、、和。　　2．根据褥疮的严重程度可分为四期，依次为、、、和。　　3．口腔绿脓杆菌感染，应选用漱口液，霉菌感染选用漱口液。　　4．特殊口腔护理一般一日次，适用于、、和危重、术后等不能自理的病人。三、简答题　　1．列举清洁卫生护理的意义。　　　　2．简述形成褥疮的原因。　　四、问答题　　如何预防褥疮的发生？一、1．答：发绀是皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液内还原血红蛋白增加所致。常见于缺

2、氧和亚硝酸盐中毒。2．答：黄疸是皮肤、粘膜、巩膜发黄，由于血中胆红素增多所致，见于胆道疾病、肝功能障碍和大量溶血。3．答：褥疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养障碍而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最常见的原因是皮肤及软组织受压，故也称为压力性溃疡。二、1.保护、调节体温、分泌和排泄、吸收、感觉)}2.瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期)}3.0.1％醋酸、1～4％碳酸氢钠)}4.2～3、昏迷、高热、禁食)}三、1.答：（1）保持皮肤粘膜清洁，促进血液循环，维持皮肤粘膜的生理功能，预防感

3、染和压疮等并发症。　　（2）保持皮肤粘膜清洁，促进生理和心理的舒适，满足个体自尊的需要。　　（3）为护士提供观察病情和情绪状态的机会，有利于建立良好的护患关系。2.答：褥疮是由多种因素引起的复杂病理过程，主要原因有：　　　(1)局部组织长期受压，血液循环障碍。　　　(2)皮肤受到潮湿污秽的刺激。　　(3)全身营养障碍。四、答：护理褥疮的首要措施是预防。　　1.避免局部长期受压　　　（1）鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，一般每２小时翻身一次，必要时３０分钟翻身一次。　　（3）减轻骨隆突处压力，用软枕、海绵垫支持身体空隙处

4、，骶尾部可垫气圈，足跟部可垫棉圈。有条件时可采用大海绵垫、气褥或水褥。　　（3）使用夹板、石膏固定时，应加衬垫，并加强观察，听取病人主诉，及时调整松紧。　　2.避免摩擦力和剪切力　　（1）坐位、半坐卧位的体位正确，及时纠正和防止下滑。　　（2）翻身、更换床单时，避免推、拖、拉的动作。　　（3）不使用掉瓷的便盆，以免擦伤皮肤。　　3.避免局部皮肤受刺激　　　（1）保持床铺清洁、干燥、平整，无皱折、无渣屑。　　（2）保持皮肤清洁，每日温水擦洗两遍。多汗者清洗擦干后，适当应用爽身粉。　　（3）大小便失禁者，应及时更换尿垫，温

5、水清洗擦干，涂油保护。　　（4）皮肤不可直接接触橡胶单和塑料布。　　4.促进局部血液循环　　（1）经常检查受压部位，温水清洗，50％酒精按摩。　　（2）指导卧床病人进行主动肢体活动，不能活动者应帮助进行被动活动。　　5.增进营养　　鼓励病人进食，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，维持正氮平衡。不能进食者给予鼻饲或静脉补充营养。糖尿病和肥胖病人应根据需要补充营养。