小肠神经内分泌肿瘤24例临床分析

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1、小肠神经内分泌肿瘤24例临床分析陈晓霞(什邡市中医医院四川什邡618400)【摘要】目的：分析小肠祌经内分泌肿瘤临床表现特征、治疗方法以及预后效果。方法:将我院24例小肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料作回顾性分析，总结临床特征、治疗经验。结果：检查结果为16例十二指肠发病，8例空回肠发病；治疗结果为7例患者腹腔镜下切除治疗；9例患者开腹切除，2例开腹切除后进行辅助化疗；空回肠发病患者都进行了开腹切除治疗，没有化疗；随访结果为随访期间没有出现死亡，1例患者术后6个月复查时发现复发，进行了二次治疗。结论：小肠祌经内分泌肿瘤的临床表现没有特异性，检查时结合多种检查

2、方式，可以提高确诊率；治疗时结合患者的发病部位、肿瘤分期、分级等制定相应的治疗方案，可以减少术后复发以及转移。【关键词】小肠祌经；内分泌肿瘤；治疗分析【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)25-0073-02小肠祌经内分泌肿瘤(NETS)作为异质性肿瘤发病率低，但是调查发现，近年来其发病率呈上升趋势［1］。木次研究主要分析小肠神经内分泌肿瘤的临床特征、治疗方法以及预后效果，以便提升治疗效果。现将结果报道如下。1.资料和方法1.1基木资料研究对象是我院2011年1月〜2015年5月收治的24例小肠神经内分泌肿瘤患者，患

3、者同意作为研宄对象后收集患者的治疗以备研宄。其中男16例、女8例;年龄38〜71岁,平均年龄(59.67±4.88)岁。1.2方法1.2.1检查诊断方法所有患者经过CT检查、免疫组织化检查以及病理检查，最后确诊16例十二指肠发病，8例空冋肠发病。1.2.2治疗方法检查确定患者的发病部位后，根据患者肿瘤大小制定治疗方案，7例十二指肠发病患者肿瘤在10〜20mm之间，进行了腹腔镜下局部切除治疗；7例十二指肠肿瘤直径超过20mm,进行了手术开腹切除；2例NEC患者开腹切除后行辅助化疗；空冋肠发病患者都进行了手术开腹切除治疗。1.3随访患者治疗后3、

4、6、9个月进行电话随访，随访患者的生存情况及复发。1.结果2.1诊治结果检查发现16例十二指肠发病，8例空回肠发病。根据世界卫生组织（WHO）消化道神经内分泌肿瘤病理TNM分期，16例十二指肠发病患者中7例T1期、3例T2期、4例T3期、2例T4期，2例患者淋巴结转移；8例空回肠发病患者中3例T1期、2例T2期、2例T3期，1例患者未经手术治疗，无法判定肿瘤浸润程度；根据WHO胃肠胰神经内分泌肿瘤分类，16例十二指肠发病患者中10例G1级、4例G2级、2例NEC,8例空冋肠发病患者中5例G1级、3例G2级。治疗结果为7例患者腹腔镜下局部切除治疗；9例患者手

5、术开腹切除，2例手术开腹切除后行辅助化疗；空冋肠发病患者都进行了手术切除治疗，没有化疗患者。2.2临床特征小肠神经内分泌肿瘤中十二指肠病变，临床症状中上腹疼痛出现最多（10例），也会出现梗阻性黄疸（2例）、溃疡出血（4例）等症状；原发肿瘤大小不一，此次研宄中是0.7〜6cm，平均（2.37±1.68）cm；空回肠病变首发症状较多，最易出现梗阻（4例）和出血（3例），有的患者会出现肝转移疼痛（1例）；原发肿瘤2〜6cm，平均（3.95±1.55）cm。发病后临床表现没脊特异性。2.3随访结果患者治疗后3、6、9个月电话随访，随访期

6、间没奋出现研究对象死亡的发生；1例十二指肠发病行腹腔镜切除的患者术后6个月复查吋发现复发，进行了二次局部切除治疗；其他患者没有出现复发或转移，生命体征检査正常。1.讨论小肠神经内分泌肿瘤检查确诊中，以往临床检查以冋肠病变常见，但是近年来的临床检査发现十二指肠的发病率超出了冋肠发病率。因为小肠神经内分泌肿瘤的临床表现没有特异性，检查确诊较难，容易出现患者已经发病，但是检查没有发现病症的情况。所以深入研究小肠神经内分泌肿瘤，对于病症早期检查确诊进行及时治疗非常重要。此次研宄，主要分析了我院收治的24例小肠神经内分泌肿瘤患者的检查资料以及治疗资料，并对患者进行了

7、3次冋访。研究结果为小肠神经内分泌肿瘤发病后临床表现没冇特异性，十二指肠病变临床症状中上腹疼痛出现最多，也会出现梗阻性黄疽、溃疡出血等症状;原发肿瘤大小不一；空冋肠病变首发症状较多，最易出现梗阻和出血，有的患者会出现肝转移疼痛；原发肿瘤大小不一，但是整体而言比十二指肠病变原发肿瘤较大；治疗时要根据患者的发病部位、肿瘤分级、肿瘤分期等结合神经内分泌肿瘤治疗原则制定相应的治疗方案，处理病灶部位,采取相应的辅助治疗，提高治疗效果，减少术后复发以及转移。治疗吋腹腔镜治疗方式并发症少，患者术后恢复快，但是容易出现淋巴结遗漏，导致治疗后复发率较高；手术幵腹切除，切除效

8、果好，可以一次性切除转移的淋巴结，减少了术后复发和转移的发生，但是