前列腺电切术后持续膀胱冲洗的观察体会

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1、前列腺电切术后持续膀胱冲洗的观察体会周亚斌辽宁省抚顺市清原县中医院113300摘要：目的：探讨在前列腺电切术患者中，术后持续冲洗膀胱的应用效果。方法：选取我院收治的前列腺增生患者进行分析，均行电切术，将其随机分为对照组和观察组。对照组术后常规抗感染治疗，并给予间断膀胱冲洗，观察组在此基础上进行持续膀胱冲洗，观察两组患者的临床效果。结果：观察组术后并发症发生率(6.7%)低于对照组(20.0%),患者尿液中红细胞计数少，手术前后体温差小，术后症状评分低，和对照组相比差异明显。P<0.05,只有统计学意义。结论：前列腺电切术

2、患者术后持续冲洗膀胱疗效更佳，能够促进病情恢复，减少并发症的发生，值得临床推广。关键词：前列腺增生；电切术；持续冲洗膀胱；应用效果前列腺增生是男性常见疾病，临床治疗一般采用前列腺电切术，具有良好的临床疗效。在手术切口、导尿管、前列腺气囊压迫等因素的影响下，患者会出现膀胱活动过度、继发性出血等情况，不利于恢复和预后［1］。为此，木文选取我院收治的患者进行分析，术后通过持续膀胱冲洗取得了良好的效果，结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院2009年1月至2015年1月收治的前列腺增生患者120例，将其随机分为对

3、照组(60例)和观察组(60例)。在对照组中,患者年龄在45—90岁之间，平均年龄(71.5±1.2)岁；前列腺大小41—185cm3,平均(92.4±3.5)cm3。在观察组中，患者年龄在46—92岁之间，平均年龄(73.0±1.7)岁；前列腺大小39—200cm3,平均(96.5±4.1)cm3。两组患者的一般资料差异不大，不兵有统计学意义(P>0.05),可以进行临床疗效的比较。1.2临床诊断标准（1）依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》［2］，患者经临床和彩

4、超检查后确诊为前列腺增生。（2）排除认知障碍患者，心肝肾功能不全患者，凝血功能障碍患者，无法配合研究患者。1.3治疗方法患者均行前列腺电切术，术后对照组常规选用抗生素预防感染，并行间断膀胱冲洗，（见尿液有血色时冲洗，无血色时停止膀胱冲洗）观察组在选用抗生素预防感染的基础上，进行持续膀胱冲洗。具体操作如下：将3000毫升每袋的等滲冲洗液接头和三腔硅胶导尿管的入水管相连接，导尿管出水管连接一次性引流袋。持续冲洗5到6天后拔倒尿管，术后24小吋全速持续冲洗，24小时后，间断冲洗，每4小时一次。1.4观察项S和指标（1）比较两组

5、患者的临床治疗指标，包括尿液中红细胞计数、手术前后体温差、术后症状评分三项。其中症状评分标准如下［3】：尿意感每小吋1次以下、膀胱没有痉挛、几乎没冇尿失禁各记0分；尿意感每小吋1一2次、膀胱轻度痉挛、偶尔发生尿失禁各记1分；尿意感每小吋2次以上、膀胱痉挛明显、尿失禁频繁各记2分。（2）观察并记录两组患者术后并发症的发生情况。1.5统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中并发症发生率作为计数资料，使用（n，％）表示，采用χ2检验；各项治疗指标作为计量资料，使用（?x±s）表示，采用t

6、检验。P<0.05说明差异明显，冇统计学意义。2结果2.1治疗指标比较观察组患者尿液中红细胞计数少，手术前后体温差小,术后症状评分低，和对照组相比差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。表1两组在各项治疗指标上的比较（?x±s）3讨论前列腺增生是中老年男性的常见疾病，数据调査显示，随着我国人口老龄化的加剧，该疾病发病人数也在不断增长中，严重影响患者的正常工作和生活。就0前而言，发病机制尚不明确，除睾丸和年龄增长以外，陆萍的研究显示还和吸烟、喝酒、肥胖、家族史、环境等具有相关性［4】。患者症状一般

7、表现为尿急尿频尿失禁，严重者甚至引起血尿、结石、肾功能损害等。前列腺电切术在该疾病中应用效果良好，具有创伤小、手术吋间短、可以重复进行的特点，得到医疗人员和患者的青睐。但临床实践显示，患者术后膀胱痉挛的发生率高达40%以上，不利于患者的恢复，甚至引起出血等不良后果［5］。对患者进行持续膀胱冲洗，能够有效降低术后出血的发生率，改善膀胱痉挛现象，维持正常的体温，从而缩短治疗恢复时间，减轻患者痛苦，提高生活质量。本次研宄结果显示，60例观察组患者尿液中红细胞计数为43.7个/μl，手术前后体温差为1.2°C，术后症状评分

8、为3.5分，均优于对照组的52.5个/μl、1.4°C、4.3分。在并发症上，膀胱痉挛、尿管堵塞、感染的发生率共计6.7%,远低于对照组的20.0%，和曾洁等人的研究结果具有一致性［6］。综上，前列腺电切术患者术后持续冲洗膀胱疗效更佳，能够促进病情恢复，减少并发症的发生，值得临床推广。参考文献：［1】张翠华.前