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1、低强度氦—氖激光配合中药治疗30例反流性食管炎毕业(冒号)：宋利斌王泽时朱曙东杨永华【摘要】 ［目的］通过观察低强度氦—氖激光联合旋复代赭汤治疗反流性食管炎的临床疗效。［方法］采用LJL40睭A氦氖激光多功能治疗仪同时配合旋覆代赭汤随证加减治疗反流性食管炎30例。［结果］痊愈12例,占40%；有效16例,占53.3%；无效2例。［结论］低强度氦—氖激光配合旋复代赭汤方法可提高治疗反流性食管炎的疗效。【关键词】反流性食管炎低能量氦氖激光照射旋复代赭汤食管下括约肌 Abstract(冒号)：［Purpose］Through
2、theobservationofclinicalresearchoflo睳eonlasertotreatesophagustogetheraterialsforfurtherusingitinhumanbeingclinicalapplications.［Result］12cases睳eonlaserbinedprovethecureeffectofrefluxesophagitis. Key瞡eonlaser；XuanfuDaizhedecoction（XDD）；loin，每天1次。Ⅱ级患者照射疗程6～7次；Ⅲ级患者1
3、5～20次。同时配合旋复代赭汤随症加减治疗。 3疗效观察 3.1疗效标准显效(冒号)：食管炎自觉症状全部消失，内镜所见原有糜烂、溃疡、颗粒状隆起、粗糙不平等消失。仅表面轻度充血、水肿,活检病理组织学检查仅有黏膜慢性炎症。有效(冒号)：自觉症状明显好转,原内镜直观所见明显好转,病理活检所见鳞状上皮增生程度减轻，不典型增生及肠上皮化生减轻或消失。无效(冒号)：自觉症状，内镜直观所见及病理活检结果较治疗前无明显改善。 3.2治疗结果临床疗效(冒号)：痊愈12例占40%,有效16例（其中2例仍有轻度反酸，2例仍有轻度胸骨后疼
4、痛。）占53.3%，2例效果不明显。胃镜疗效(冒号)：胃镜检查4例患者均可见局部溃疡愈合，镜下可见浅薄疤痕。因病例较少未做统计学分析。治疗中及治疗后患者无任何副反应,血象及肝肾功能未见改变,未发生中毒反应。 4讨论 反流性食管炎（RE）是指胃、十2指肠内容物反流至食管内而引起的食管黏膜发生的消化性炎症［5］。本病相当于中医学“吞酸”、“吐酸”、“胸痹”、“噎食”、“噎嗝”、“吐血”等范畴。我们认为胃气虚弱、痰阻气逆，升降失常是导致反流性食管炎的主要原因,故在治疗反流性食管炎中,根据中医学6腑以通为用，胃气以和降为顺的理
5、论,多以益气和胃，化痰降逆之旋复代赭汤作为基本方剂来进行治疗。现代药理学研究表明,人参、大枣、甘草等补益中气药物有调整胃肠功能,增强胃肠平滑肌张力及免疫功能的作用,对于提高LES张力,改善其功能有1定的作用。旋覆花中的绿原酸能显著增加大鼠消化道的蠕动,提高平滑肌张力。代赭石体重而沉降,善镇冲逆,其中所含的镁离子可在肠道内形成1定的渗透压,使肠道内保持大量水分,可刺激消化道的蠕动,促进消化。诸药联合,共成降逆化痰、益气和胃之剂,使中焦健运,清升浊降,痰浊得除,故可达到上焦得通,津液得下,胃气平和的目的。（作文网z瞡eonla
6、serirradiationisastressfultreatment(冒号)：Astudyonheat瞫hockprotein（HSP70）level［J］.LaserSurgMed,1997,20（4）(冒号)：451. ［3］中华医学会消化学会.反流性食管病反流性食管炎诊断及治疗方案（试行）［J］.胃肠病学,2000,5（4）(冒号)：251252. ［4］中华医学会消化内镜学会.反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）［J］.中华消化内镜杂志,1999,16（6）(冒号)：326. ［5］卡冰.食管运动功
7、能与酸反流的关系及对食管炎发生的影响［J］.解放军医学杂志,2003,28（10）(冒号)：22. ［6］王贤斌,傅赛萍.经方组合治疗反流性食管炎［J］.湖北中医杂志,1997,19（3）(冒号)：2021.
