小切口非超声乳化技术治疗白内障临床特点研究

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1、小切口非超声乳化技术治疗白内障临床特点研究【摘要】目的：对采用小切口非超声乳化技术治疗白内障的临床特点及疗效进行分析探讨。方法：将2012年12月-2013年12月我院收治的72例（72眼）白内障患者作为观察组（给予小切口非超声乳化手术治疗），并选择同期接受超声乳化手术治疗的72例（72眼）患者作为对照组。对2组患者的术后裸眼视力以及并发症情况进行比较。结果:2组患者的手术时间、术后眼部视力、并发症发生率的比较差异均具有显著性比较（P0.05），研究具有可比性。1.2方法观察组采用小切口的非超声乳化囊外摘除术进行治疗。术前先充分散瞳，再用0.4%的诺喜滴眼液实施球周麻醉或者半球后麻

2、醉，暴露术野后，用牵引线将上直肌固定，然后对结膜囊进行冲洗，再剪开球结膜，巩膜止血，在距离角膜缘后的2.0mm处作弧形切口，再在巩膜作隧道切口。从切口入穿刺针进到前房，并注入黏弹剂，然后连续作环形撕囊，扩大角膜的切口，水分离晶状体核，再注入黏弹剂，取出晶体核，把剩余的皮质吸出，注入黏弹剂，在囊袋植入人工晶体，水密切口，闭合结膜切口。对照组实施常规的超声乳化手术。2组患者术后72h都要给予抗生素防感染，术后3d每天都密切观察角膜缘创口的愈合情况，检查是否存在眼压、角膜水肿、虹膜炎症、人工晶体位置、瞳孔大小等异常情况。睡前均戴上眼罩，以保护术眼。给予为期3个月的随访，详细记录术后1d、

3、3d、1周、1个月、3个月时的视力情况[2]。2结果2.12组术后裸眼视力情况2组术后裸眼的视力都获得不同程度的提升，而且时间越长，视力恢复越高。2.22组术中、术后并发症情况观察组术中出现并发症4例，术后4例，共8例，总并发症率为11.11%，其中术中后囊破裂合并玻璃体脱落4例，术后虹膜受损2例，术后角膜水肿2例。经对症处理后视力恢复较好。对照组术中并发症7例，均为囊袋破裂；术后并发症8例，3例角膜水肿，4例虹膜受损，1例悬韧带断离，总并发症率为20.83%,2组并发症率的比较差异具有显著性(P>0.05)。3讨论白内障的视力致残率居于所有原因的首位，可引发明显的视物模糊症状［3

4、］。近年来，白内障发病率居高不下，且呈逐年升高趋势，主要以中老年人群为高发群体，严重影响了人们的正常生活。目前，治疗白内障的常规方法是超声乳化摘除白内障术，同时植入人工晶体，该术式治疗彻底，术后康复迅速，并发症率低，可以将手术时机提前，能尽早去除病因，使患者恢复正常的视物功能［4］。然而，因为乳化超声手术的设备昂贵，技术相对复杂，需植入软性人工晶体，使治疗成本大为提升，不利于在基层医院推广。而小切口非超声乳化技术的实施不需要依赖昂贵的设备，手术操作较为简单，而且切口较乳化超声术小，术后角膜水肿、虹膜受损、后囊破裂等并发症发生率低，因此，术后视力康复较快［5］。本组研究结果显示，观察

5、组患者在术后Id、3d、1个月裸眼视力>0.5的例数比重比较差异显著（P0.5的例数比重比较差异不显著（P>0.05）。这表明，在术后早期，采用小切口非超声乳化技术治疗，视力恢复更迅速。在并发症方面，对照组的总并发症率为20.83%,观察组为11.11%，对照组的并发症率明显高于观察组（P