功能性便秘的患病率及相关因素研究

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1、功能性便秘的患病率及相关因素研究1.山东省医学科学院附属济宁第一人民医院2720022.济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院250022摘要：目的研宄在校大学生功能性便秘的发病率及相关影响因素。方法：釆用调查问卷的方法。结果：1.在校大学生功能性便秘发病率偏高。2.女性明显高于男性，3.有无挑食习惯、有无固定排便时间、有无固定运动及休息时间及有无精祌压力中，功能性便秘与非功能功能便秘调查人数有统计学意义。4致病相关因素分析提示固定的饮食习惯、排便习惯、运动与作息时间等为较常见的保护性因素，而情绪不稳

2、定等则为危险因素。结论：1.在校大学生功能性便秘发病率偏高。2.女性发病高于男性3.固定的饮食习惯、排便习惯、运动与作息时间等为较常见的保护性因素，而情绪不稳定等则为危险因素,增高功能性便秘发生的机会。关键词：功能性便秘；在校大学牛发病率；相关致病因素功能性便秘伴随着饮食结构的不断改变及精祌、心理及社会等多因素的影响，便秘己经成为一种常见的临床症状，在我国约有3%-17%的人有便秘表现[1]。便秘常见有功能性和器质性原因。功能性便秘(functionalconstipation，FC)是指缺乏器质性病因，

3、经一般实验室及内镜、消化道钡餐、钡灌肠等检查没有发现结构异常或代谢障碍，乂除外便秘型肠易激综合征的慢性便秘。木实验的目的在于针对我市在校大学牛.，主要通过选取其中某些易感因素进行调查，了解大学生中功能性便秘的发病率，从而制定预防及治疗措施。1研究对象及方法研究对象：选取我市学院大一与大四年级的在校大学生480人。女比例1：1.8,年龄17-24岁，平均年龄20.5岁。方法：询问所有学生病史并进行体格检查。必要的实验室检查、结肠镜等检查，排除器质性疾病引起的便秘。所有入选者符合罗马III诊断标准。所有参见调

4、查的学生均需要自愿签署知情同意书。本研宄依据罗马III标准，自行设计调查量表，对济宁学院大学生进行科学抽样调查，调查内容包括一般情况（性别，家庭情况）、饮食习惯、排便习惯、运动与作息时间、精神情绪等。调査共分两大部分（其中包括一个调查问卷及一次结肠镜检查），依次筛选合适的人群。第一部分，以选择题为主，调查内容相对简单，第一部分里共筛选出42名符合条件的学生。第二部分，再筛选出的42名学生里，签署知情同意书，免费完善结肠镜检查。检查发现结肠病变的同学安排就诊治疗。最后共筛选出32名学生。2结果2.1一般情况

5、济宁学院功能性便秘发生率及影响因素被调查的164人中，符合罗马III诊断标准的有32人，发生率是19.51%,其中女生有26名（81.25%）,男生6名（18.75%）,二者比较差异冇统计学意义（P<0.05）o功能性便秘在在校大学生人群中的发病率较高［5】。2.2在对32名学生进行调查中发现在男女性别、有无挑食习惯、有无固定排便吋间、冇无固定运动及休息时间及冇无精神压力中，功能性便秘与非功能功能便秘调查人数有统计学意义。2.3致病相关因素分析采用Logistic冋归分析对影响多种功能性便秘的因素进

6、行分析，提示固定的饮食习惯、排便习惯、运动与作息吋间等为较常见的保护性因素，而情绪不稳定、抑制便意等则为危险因素。3讨论1.临床上对功能性便秘的诊断及诊治，对提高患者的生存质量冇帮助。2.便秘的检查方法功能性便秘的诊断主要依靠患者的症状。但根据需要，制定安排合适的检验检查。2.1常用的一般检查如血常规、大便常规、大便潜血、生化等，影像学检查如钡餐及钡灌肠等，结肠镜检查等。2.2肠道动力、肛门直肠功能的监检测常用到的有结肠传输试验，门直肠测压，球囊逼出试验，排粪造影：还可采取盆底肌电图、腔内超声、结肠压力监

7、测等。2.3Merkel等研究表明多数功能性便秘患者伴奋睡眠障碍，如果考虑患者存在精神、心理因素，可以及早借助一些量表进行评定进行干预1.功能性便秘的治疗根据新指南，可以遵循慢性便秘三级诊治流程图进行治疗（注）①②③代表一级、二级、三级诊疗1.治疗方案的个体化，改善生活方式放松心情，加强体育锻炼，有0的性的培养排便惯，适当锻炼提肛收缩促进排便；多饮水，多食粗纤维食物，多吃蔬菜及水果。2.药物治疗2.1的冇容积性泻药，渗透性泻药，刺激性泻药抗焦虑治疗2.3微生态制剂：如金双歧，能有效阻止奋害菌的定植入侵，发

8、酵糖产生大量乳酸和醋酸，降低肠道PH值，促进肠蠕动，对缓解便秘冇一定的作用。2.4中医中药治疗：中医采用补气养阴之法，0前治疗有效的有润肠煎治疗法[2]和六味能消胶囊.2.5灌肠：作为一种简单，安全立竿见影的方法，常用的冇温生理盐水肥皂水灌肠，是一种缓解症状的临吋治疗。2.6生物反馈疗法：是一种新型的治疗方法，Glia等对26名功能性便秘的研究认为生物反馈治疗对OCC效果较好。2.7外科手术治疗：经正规内科保守治疗无效者，方考