手足口病患儿免疫功能临床观察

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1、手足口病患儿免疫功能临床观张良江薛彦锐吴婉杰李金菊(广东省潮安县人民医院儿科515600)【摘要】目的通过研究手足口病患儿免疫球蛋白等相关指标的变化，探宄其免疫功能的改变。方法随机选择120例手足U病患儿为实验组，120例正常儿童为对照组，利用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群，免疫比浊法检测血清免疫球蛋白水平，并比较两组各指标情况。结果两组相比，实验组CD3、CD4、CD8、IgMJgG水平较高，但CD4/CD8比值、IgA水平较低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组补体C3、C4水平却无明显差异(P>0.05

2、)。结论手足口病患儿免疫功能紊乱，T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平均有显著改变。【关键词】手足U病儿童免疫功能【中图分类号】R725.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)22-0177-02手足U病(HFMD)是由肠道病毒引发的传染病，起病急，发病率高，好发于儿童，被我国列为丙类传染病。其主要表现为发热、口腔溃疡及手足皮疹,严重者甚至会出现脑膜炎、心肌炎、肺水肿等并发症，死亡率逐年上升［1］。临床上对此研究相对较少。我院通过对120例手足U病患儿，检测其外周血T细胞亚群、免疫球蛋白及补体的水平，发现其指标与

3、正常儿童有显著差别，现报道如下。1材料与方法1.1一般资料随机选择2012年1月至2012年10月我院收治的120例手足口病患儿为实验组，诊断标准依据2008年卫生部发布的《手足U病预防控制指南》［2］,入院时有明显发热症状，手足口腔等处有大量红色丘疹，其中男73例，女47例，年龄6月-7岁，平均(2.23±1.10)岁。另选择120例正常儿童为对照组，其中男70例，女50例，年龄4月-8岁，平均(2.07±1.15)岁。均无严重心脑肝肾等重要器官疾病，两组年龄、性别等临床资料经统计学处理差异无统计学

4、意义(P>0.05)，具有可比性。1.2方法采集两组儿童的外周血各4ml,置于干燥管与EDTA抗凝管中，用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群，包括CD3、CD4、CD8,并算出CD4/CD8比值，选择配套试剂；免疫比浊法检测样本血清IgM、IgG、IgA以及补体C3、C4水平，试剂为德国德灵试剂盒。1.3观察指标观察两组患儿各检测指标的值，包括外周血T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8,血清中各种免疫球蛋白IgM、IgG、IgA及补体C3、C4的水平。1.4统计学分析选择SPSS13.0进行数据统计，计量资料比较采用t检验

5、，设a=0.05，当P<0.05吋，差异具有统计学意义。2结果2.1两组T淋巴细胞亚群浓度比较结果显示，两组T淋巴细胞各亚群浓度值(g/ml)奋明显差异，实验组CD3、CD4、CD8浓度均比对照组高，而CD4/CD8比值却明显低于对照组，两组检测结果比较，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。表1实验组与对照组T淋巴细胞亚群浓度比较组别例数CD3CD4CD8CD4/CD8实验组1203.52±1.921.98±1.051.44±0.731.37±0.55对照

6、组1201.26±1.430.84±0.970.63±0.421.49±0.382.2两组免疫球蛋白及补体浓度比较比较发现，实验组与对照组相比IgMJgG浓度明显上升，而IgA浓度明显下降，差异冇统计学意义(P<0.05＞。补体C3、C4比较发现，两组补体水平无明显差异(P>0.05)。3讨论手足口病主要由肠道病毒感染引起，好发于儿童，夏秋季为主要发病期。由于肠道病毒具有极强的传染性，传播途径较为复杂且速度快，易引起流行及区域性暴发。大多数患儿的症状以发热、红疹

7、为主，严重者将导致中枢系统、心血管系统、呼吸系统等多系统功能紊乱。其传染性强，死亡率高，对人们的生活造成极大的影响。研究证实，T细胞亚群的水平能奋效反映机体细胞免疫功能。正常情况下，T细胞各亚群间相互平衡，各尽其职调节免疫功能［3］。CD3为外周血成熟T淋巴细胞的总数；CD4(即Th细胞)是辅助诱导性的T细胞亚群，CD4可以协助B淋巴细胞增殖分化，从而产生抗体；CD8(即Tc细胞)为细胞毒性T细胞，CD8则可以抑制抗体合成和分泌，冋吋抑制T细胞的增殖。CD4增多表明免疫反应增强，CD8反映免疫抑制情况。因此，两者的平衡关系是维持

8、正常免疫应答反应的关键，有研究证实CD4与CD8的比值是衡量机体免疫反应平衡的重要指标。而体液免疫功能可以用免疫球蛋白水平来反映。IgM是早期免疫反应的标志，IgA是极为重要的局部感染预防因素，而IgG在免疫反应中发挥主要作用。补体对机体的免疫系统有着十分重大的