我院门诊药房137例药品调剂差错的原因分析及防范对策

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1、我院门诊药房137例药品调剂差错的原因分析及防范对策张云富(成都航天医院药剂科四川成都610100)【摘要】目的探讨门诊药房处方调剂差错的原因及防范对策。方法回顾性分析我院门诊药房2007年7月-2012年6月间药品调剂差错的处方数，总结药品调剂差错的类型和原因并探讨防范对策。结果缺乏健全的药房工作制度，人员素质不高及对药房工作重要性的忽视，是产生药房调剂差错的主要原因。结论应针对药品调剂差错发生的常见原因采取一系列有效的防范措施，减少差错发生，保障患者用药安全。【关键词】门诊药房药品调剂差错原因分析防范对策【中图分类号】R952【文献标识码】A【文章编号】2095-175

2、2(2013)16-0336-02门诊药房是医院面向社会服务的一个重要窗口，药品调剂是医院药学工作的重要组成部分，调剂工作质量的优劣直接影响到医院医疗质量的高低和患者的用药安全，也直接关系着医院的整体形象和声誉［1］。如何防范药疗差错事故，保障顾客用药安全有效，确保药学服务质量的提高，是每个药学人员应当高度重视的问题。笔者回顾性分析我院门诊药房2007年7月-2012年6月间药品调剂差错的处方数，总结药品调剂差错发生的类型和原因并探讨防范对策，现报告如下。1资料与方法对我院门诊药房2007年7月-2012年6月门诊药房药品调剂差错的处方数137例进行回顾性分析，归纳统计，总

3、结发生药品调剂差错的类型和常见原因，并提出防止差错发生的防范对策。2结果回顾性分析5年间处方总数600558份，其中调剂差错的处方数137例，差错发生率为0.023%。归纳统计引起药iR调剂差错的种类伍括：药iR名称差错23例，占16.79%;药品剂型差错27例，占19.71%；药品剂量差错9例，占6.57%；药品数量差错34例，占24.82%;药品包装相似差错15例，占10.95%;药品质量差错5例，占3.65%;药品用法用量差错13例，占9.49%;医生处方差错11例，占8.03%。3药品调剂差错的类型［2］3.1药品名称相似引起的差错。如：头孢唑肟与头孢噻肟，硝苯地平

4、控释片与硝苯地平缓释片。3.2药品剂型引起的差错。如：阿卡波糖片与阿卡波糖胶囊，阿托伐他汀片与阿托伐他汀胶囊。3.3药品剂量规格引起的差错。如：头孢硫脒注射液0.5克与1.0克，阿莫西林分散片0.25克与0.5克。3.4药品包装数量引起的差错。如：盐酸毗格列酮片7片装与14片装；头孢克肟分散片6片装与8片装。3.5药品包装相似引起的差错。如：布地奈德混悬液与特布他林雾化液。4引起药品调剂差错的原因分析4.1药房调剂人员工作责任心不强。处方调剂人员没有良好的工作习惯，工作不严谨，工作时闲聊，注意力不集中，造成药品错拿和多拿、少拿现象；某些药品的剂量、常用量恒定，特殊情况下因患

5、者病情变化而改变用量时，仍4惯性思维写错用法。4.2药学人员药事管理法规和专业知识薄弱。不了解新的药事管理及法规的相关规定，不能识别不合理用药及不良反应；药品名称、种类、剂型繁多，新药不断推出，各种药品包装、规格更换频繁，不及时更新药学、医学知识信总，出现张冠李戴的现象，很容易导致调剂差错［3］。4.3药房的工作量大、任务繁重。药学人员配备不合理，人员超负荷工作［4】。重复性工作多，容易产生疲劳。4.4周围环境因素的影响。由于医院是一种人员多而杂的公众场所，病人及其家属较多，药房窗U较为嘈杂；由于各种因素，取药、退药情况频繁，也会造成调剂差错的可能。4.5内部工作环境对工作

6、质量的影响。如设施设备是否正常可用，灯光是否足够亮，工作区间是否相对安静、舒适。5防范药品调剂差错的对策5.1加强业务学提高药学服务质量。对药学人员进行定期或不定期的药物基础知识、法律法规知识、处方调剂知识以及综合业务知识的培训和继续教育。按照处方调剂的基本程序调剂药品，更新药学知识，保障用药安全；规范自身行为，提高服务质量［5】。5.2加强责任心，严格执行调剂制度。药学人员要明确本职工作的重要性，对工作有责任心和自信心，树立一切以病人为中心的思想；培养良好的工作习惯，养成耐心细致的工作作风；严格执行“四査十对”制度［6】，防止差错事故发生。5.3加强基础工作，岗位责任落实

7、到人。麻醉药品、精神药品、近效期药品设专人管理，定期检査、处理有记录；特别要注意药品效期，养护检查、跟踪及吋到位；药品分类，规范合理；药品上架、理货要及吋、整齐；将外包装相同、品名相同而剂量不同的药品，分开放置，做好标识［7］。合理分配各个岗位的工作量，防止人员过度疲劳，提高工作效率。5.4严格执行差错登记制度。发生差错及吋登记，提出整改措施，对常见的发生频率较高的差错要认真分析，吸取教训。5.5建立健全考核管理制度。药学人员要加强职业道德教育，强化岗前培训，业务技能考核，药学继续教育，完善考核奖惩管理措施。6讨论