居家护理工作中的护理体会

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1、居家护理工作中的护理体会山东省青州市立医院山东青州262500【摘要】居家护理是对住院患者的延伸服务，即患者在熟悉的家庭环境中接受护理和休养。实施居家护理服务，保证了患者在出院后能够得到专业支持和帮助,体现了护理的专业性、持续性和延伸性，利于提升患者的生活质量和满意度，利于提高医疗资源的利用率，利于满足居民日益增长的基木医疗服务需求，利于全面提高居民的健康水平。【关键词】居家护理：体会NursingexperienceinhomecareXuWen-jing，ChengMei-fenQingzhoumunicipalhospitalofSha

2、ndongProvinceShandongQingzhou262500Abstract:Homecareisanextensionoftheserviceforhospitalizedpatients,thatis,patientsinthefamiliarhomeenvironmentreceivecareandrest.Homecareservicesareconducted,ensurethepatientswhentheyweredischargedfromthehospitaltogetprofessionalhelpandsupp

3、ort,reflectingthenursingprofessional,persistentandextension.AndItisbeneficialtoenhancethequalityoflifeandsatisfactionofpatients,toimprovetheutilizationofmedicalresources,tomeetthegrowingdemandforbasicmedicalservicesoftheresidents,tocomprehensivelyimprovethepeople’shealthlev

4、el.Keywords:homecare;experience【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-494-01居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序，向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障人、精祌障碍者，提供连续的、系统的基木医疗护理服务。《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》明确提出，要探索建立长期护理服务体系，提高为患者提供长期护理、康复、健康教育等服务的能力。0前随着疾病谱的变化和老龄化进程的加速，慢性病的发病率逐年提高

5、，如何完善现冇慢性病医护管理模式、合理使用有限卫生资源、提高服务质量和效率、使患者维持较好的生活质量、控制医疗费用，各级政府一直在积极探索。现结合实际，就居家护理工作中的护理体会进行总结，以供参考。1临床资料自2015年8月份至2016年3月份我院共收治居家护理病人37例。平均年龄77岁。根据日常生活能力Barthel指数评定量表评分：0-40分者26例，41-59分者11例。其中脑血管病致残患者27例，帕金森氏病患者2例，阿尔兹海默症患者1例，类风湿关节炎患者3例，慢性肺病患者1例。苏中长期昏迷患者4例，长期鼻饲患者3例，长期气管切开护理患

6、者2例，反复发生压疮患者4例。2护理2.1护理评估2.1.1环境评估：家庭病房要求清洁安静，光线适应、通风良好，温度保持在18-22度，相对湿度50-60%，长期气管切开患者60-70%。减少不必要的人员走动，以利于病人情绪稳定，减少感染及并发症的发生。2.1.2病史及安全风险评估：掌握患者既往病史，对长期卧床患者进行皮肤压疮；呼吸道误吸；气道阻塞；呼吸系统、泌尿系统感染风险的评估，对生活部分自理病人进行跌倒风险评估，制定相应护理措施，防止意外事故发生。2.2护理重点2.2.1皮肤护理：对长期卧床患者使用气垫床，每2小时翻身一次，伴有四肢挛缩

7、的病人给予软垫保护，避免局部长期受压，预防压疮的发生。对己发生压疮的病人给予积极治疗，促进康复。2.2.2饮食护理：合理的营养供给对促进康复及增强机体的抵抗力是至关重要的。根据患者标准体重计算出每日所需总热量，合理搭配饮食，以高蛋白、高维生素、高纤维素、低盐、适量脂肪为主。2.2.3各种管道、造瘘U护理：根据无菌原则严格按照操作规程定期更换各种管道，并教会家属日常护理方法，掌握无菌技术。2.2.4心理护理：患者多为疾病致残病人，丧失社会功能，且多伴冇语言、肢体功能障碍，认知功能下降，对生活失去信心，情绪起伏大，敏感多疑、抑郁症状明显，安于病人

8、角色，形成角色强化。舒适安全的环境，亲属陪伴，医护人员的安慰、鼓励、积极关注冇利于增强病人信心。患者家属在长期陪护过程中，也存在不冋程度的抑郁、焦虑现象，医护人员给