全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效评价孙洁

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1、全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效评价孙洁孙洁（丹阳市人民医院甲状腺乳腺外科江苏丹阳212300）【摘要】目的：评价全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法：选择我院收治的30例分化型甲状腺癌患者作为观察对象，收治时间为2012年6月至2015年7月，采用计算机随机方式将30例患者分成两组，对照组采用次全切术进行治疗，实验组采用全甲状腺切除术进行治疗，观察两组分化型甲状腺癌患者复发率、生活质量评分及满意度评分。结果：对照组复发率（40.00%）明显高于实验组（6.67%），且两组分化型甲状腺癌患者之间对比的生活质量评分及满意度评分存在显著差异（P<0.05）,

2、统计学有意义。结论：针对分化型甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术治疗的临床疗效显著，安全可靠，能有效减少复发现象的发生。【关键词】全甲状腺切除术；分化型甲状腺癌；临床疗效【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）22-0111-02甲状腺癌主要是由滤泡状腺癌、乳头状腺癌、未分化癌及髓样癌等组成的,其中，属于分化型甲状腺癌的为滤泡状腺癌、乳头状腺癌两种［1］,占甲状腺癌的比例较大。分化型甲状腺癌若不及时进行有效治疗，将会导致一系列严重并发症的出现［2］，严重影响患者的生活质量及身体健康。目前，临床中治疗分化型甲状腺癌的方式主要为手术治疗，我院为

3、了分析全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效，针对收治的分化型甲状腺癌患者进行了治疗，报告如下文。1.资料和方法1.1临床资料选择我院收治的30例分化型甲状腺癌患者作为观察对象，收治时间为2012年6月至2015年7月，采用计算机随机方式将30例患者分成两组，对照组15例患者中，男性患者5例，女性患者10例，年龄15至70岁之间，年龄均值为(42.18±6.49)岁，其中，单侧甲状腺癌患者6例，双侧甲状腺癌患者9例；实验组15例患者中，男性患者4例，女性患者11例，年龄15至71岁之间，年龄均值为(42.20±6.58)岁，其中，单侧甲状腺癌患

4、者5例，双侧甲状腺癌患者10例。本次观察均己排除存在严重手术禁忌症患者、严重精神障碍患者、严重凝血障碍患者及严重心、肺、肾功能不足患者[3];本次观察均在获得患者及患者家属知情同意的情况下进行；本次观察己经通过伦理委员会审批通过。对两组分化型甲状腺癌患者的临床资料进行均衡性检验发现，统计学不具奋意义，P值大于0.05，可对比。1.2方法对照组采用次全切术进行治疗,对患者进行常规喉镜检查及甲状腺B型超声检査后，给予患者次全切术进行治疗；实验组采用全甲状腺切除术进行治疗，手术前，消毒患者颈部，避免出现感染现象，帮助患者采用平卧位，在患者肩部垫上枕头，于患者胸骨上方2指处沿着患者皮

5、肤做一弧形切口，切口两端需达到胸锁乳突肌边缘，手术过程中使用无菌纱布对切口进行保护，将切口使用小拉钩拉开，采用4号线将两侧颈前静脉缝扎起来，将要切除的腺体位置进行确定后，将切线下方保留至甲状腺旁，奋效避免喉返神经损伤，沿着外侧将切断线进行确定后，将腺体组织夹住，确定好切除的甲状腺，若发现患者存在甲状腺亢进，则要将90%的腺体进行切除，将患者甲状旁腺及喉返神经遮盖起来，能奋效减少复发现象的发生，保证生理功能的正常恢复。1.3观察指标观察对照组分化型甲状腺癌患者与实验组分化型甲状腺癌患者治疗后的复发率、生活质量评分及满意度评分。生活质量评分采用生活质量量表进行评分，总分100分，

6、分数越高，患者的生活质量越高；满意度评分总分100分，分数越高，满意度越高。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件对两组分化型甲状腺癌患者的观察指标进行统计学处理。复发率为计数资料，采用χ2检验；生活质量评分及满意度评分为计量资料,采用t检验。P<0.05代表两组分化型甲状腺癌患者之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义；P〉0.05代表两组分化型甲状腺癌患者之间对比的观察指标不存在差异，统计学不具有意义。1.结果两组分化型甲状腺癌患者复发率、生活质量评分及满意度评分存在较为显著的差异（P<0.05）,差异具有统计学意义；具体结果如表1所示：2.讨论甲状腺癌属于临

7、床中一种恶性肿瘤，B前，随着临床中甲状腺癌患者的不断增多，甲状腺癌已经成为医学上研究的重点。甲状腺癌根据苏分化程度可分为未分化型及分化型两种，分化型甲状腺癌又可分为乳头状甲状腺癌及滤泡状甲状腺癌两种，临床中治疗分化型甲状腺癌的主要方式为手术治疗［4】。甲状腺次全切术手术范围较小、手术后极易出现复发现象，严重影响患者的恢复，具有一定的局限性；全甲状腺切除术手术范围较广泛，手术中需要保持充足的血液供应，防止出现损伤甲状旁腺的现象，且对分化型甲状腺癌患者实施全甲状腺切除术能有效减少手术对患者喉返神经的损伤，减