卢戈氏液用药健康指导的启示

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1、卢戈氏液用药健康指导的启示闫秋佚(广丙桂林医学院附院541001)【中图分类号】R977.1+4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)14-0136-02【摘要】针对临床护理实践中关于卢戈氏液的服药健康指导不够科学的问题，文章通过查阅文献和对比分析，认为卢戈氐液胶囊为最佳服用途径。【关键词】卢戈氐液胶囊服药护理1问题的提出卢戈氐液乂名复方碘溶液，临床上主要用于防治单纯性甲状腺肿、甲状腺危象及甲亢的术前准备，近年还广泛用于皮肤科、眼科、关节炎症、铅性肾病及乳腺增生等疾病的治疗［1］。因其有浓烈的碘臭，对

2、粘膜有刺激性,服药后痰液明显增多、金属味、齿和齿銀疼痛、恶心呕吐、胸骨烧心感等不适症状,故不易被患者接受。临床实践中提出了多种有关卢戈氏液口服的不同途径和方法，如:(1)“服用时将其滴在小块饼干、面包等固体食物上，让病人一并咽下”［2］。(2)“饭后用冷开水稀释后服用，或在用餐时将复方碘溶液滴在馒头或饼干上一同服用”［3］。(3)蒲强，等认为复方碘溶液宜使用温开水、果汁或牛奶等稀释后口服，以减轻对胃肠道的刺激［4］。(4)“Thismedicationistakeninmilkororangejuicetomakeitp

3、alatable”［5］。(5)服用时用筷子或滴管取用，自每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴至每次16滴为止。2问题的分析2.1关于碘与淀粉类食品(饼干、面包、馒头)反应的木质饼干、面伍、馒头均属淀粉类食品。天然的淀粉是有机高分子化合物,可分为直链淀粉和支链淀粉。当单质碘遇到淀粉溶液吋，碘原子以多电子大π键的方式相互结合形成碘链，进入到直链或支链淀粉的螺旋管道中与其形成一种碘一淀粉包合物，这种新的物质改变了吸收光的性能而变成了蓝色、蓝紫色、蓝黑色甚至深褐色［6】。而食物研究员认为，我们通常会避开蓝色、蓝黑色和

4、黑色的食品，因为它让我们失去了胃口，习惯性地会认为这些食物是变质或有害人体健康。2.2温度、PH值等物理因素对碘含量的影响卢戈氏液为深棕色的澄明液体，含碘4.5-5.5%,碘化钾9.5-10.5%,蒸馏水84-86%［7］。碘加入碘化钾是助溶剂。碘化钾易被空气中的氧气氧化变黄生产游离碘。碘具奋氧化性，碘遇热后挥发的速度会加快。因此，卢戈氏液应贮存于密闭棕色玻璃塞瓶内，不得直接与木塞、橡胶塞及金属塞接触，为避免被腐蚀，可加一层玻璃纸或蜡纸衬垫，并iL定期进行碘含量测定。实验研究结果显示，光、PH值、浓度、温度、溶剂的选择是

5、影响卢戈氏液氧化变质和药效的主要因素［8］。因此，不管是温开水或冷开水、牛奶或果汁冲服，应充分掌握好溶剂的温度，酸碱度以及服用吋间的问题，其原因有待于进一步的探讨。2.3碘剂取用方式的选择用筷子或滴管取用是为了贪图方便，点滴难以掌握大小、不均匀，造成浪费，而且不易保管，不规范，不科学。说明患者缺乏基本的用药常识。尽管如此，以上几种方法仍不能有效缓解卢戈氏液碘臭刺激口腔、食道粘膜而带来的服药之苦。3讨论及对策卢戈氏液为溶液剂，不便携带，具有引湿性，光敏性及湿不稳定性特点，临床用药主要以口服为主，其用量小，刺鼻，对口腔、食道

6、粘膜刺激性强，如能解决这些因素的影响，问题自然迎刃而解。因此，研制卢戈氏液胶囊奋重要临床意义。卢戈氏液胶囊可选用市面上销售的缓释性空胶囊。方法：将所需的卢戈氏液用注射器抽取适量注入空心胶囊，扣紧胶囊帽体两部分，用少量冷开水送服。剂量准确，制作简单，经济实惠，服用方便，控制疾病的同吋将副作用减少到最低，病人易接受。卢戈氏液对胃冇较强刺激性，常选择饭后服或肠溶胶囊，以确保胶囊到达碱性的十二指肠内才溶解。创新的缓释制剂可以掩盖药物的苦味及臭味，避免对U腔、食道粘膜刺激性，消除病人服用吋不愉快的体验。正确安全给药是治疗疾病的关键

7、环节，护士对患者的用药健康指导起很直接的作用。为了使疾病的治疗达到预期的效果，护理人员还应丰富自身的知识结构，耐心向患者介绍有关用药知识，包括：药物名称、适应证及禁忌证、用药时间，性能、剂量，服用的方法及注意事项，正确指导患者合理用药。参考文献[1】董文燊，瞿发林.碘化钟制剂的临床新用途[」].药学与临床研究2010,18(5):462-464.[2】王兴华.外科护理学.第一版[M].北京:人民卫生出版社,2010,257.[3】普伟新.外科护理学.第四版[M].北京:人民卫生出版社,2010,174.[4】蒲强，等.晚

8、期肺癌1311治疗中口服碘化钾致过敏性腹泻一例⑴.中国胸心血管外科临床杂志,2010,17(5):437.[5】陈孝平，刘允怡.外科学.英文版[M].北京:人民卫生出版社,2008,425.[6】崔克宇，等.碘与淀粉反应条件的实验研究[」].科技信息(学术研究)，2007,(12)29-31.[7】国家药典委员会编.