中医护理学基础：常见危重证护理——剧痛护理（头部剧痛）

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1、中医护理学基础：常见危重证护理——剧痛护理（头部剧痛）　　疼痛是病人的自觉症状，是由各种原因引起的机体刺激性的感觉反应。疼痛的性质可分为刺痛、跳痛、钝痛等，可在很多病证中出现。剧痛属疼痛的重症，持续的剧痛可引起精神紧张、烦躁、痛苦、忧郁等情志变化，严重的可引起气血紊乱，甚至晕厥。　　疼痛是机体遭受某些伤害、刺激所引起的，可发生在机体的任何部位，头部剧痛、腹部剧痛是危重病证中常可能出现的症状，如果疼痛剧烈，病情危重，甚至会有生命危险。因此，对疼痛病人要认真进行辨证护理。头部剧痛　　头为诸阳之会，五脏精华之血、六腑清阳之气皆上会于头。外感诸邪，上犯巅顶，清阳之气不得舒展，致使头痛

2、。疼痛的部位在头的局部或全部，可出现于多种急慢性疾病中，常伴有面色苍白、头晕、恶心、呕吐等症状，在临床可根据具体病情进行辨证施护。　　病因病机　　头部剧痛的病因病机常见的为外感与内伤两大类：　　①外感六淫：六淫之邪自表侵袭经络，上犯于巅顶，致清阳之气受阻，气血凝滞，使络道阻遏而致头痛。　　②内伤七情：情志不遂，肝失条达，郁而化火，上扰清窍；或肝肾阴虚，水亏火旺，上扰清窍；或禀赋不足，房室不节，肾精亏损而致脑髓空虚；或脾虚不运，生化之源不足，或饮食不节，过食肥甘，使痰湿内生，痰浊上扰，致清阳不展；或气血不足，不能上荣于脑；或头部外伤，瘀血内阻均可导致头痛。　　一般护理　　①病室

3、环境：病室环境要安静、整洁，光线宜柔和稍暗，可挂深色窗帘，减少阳光刺激，温湿度要适宜。　　②生活起居：应卧床休息，待头痛缓解后，可进行适当锻炼，注意劳逸结合。　　③饮食护理：饮食宜清淡、易消化，忌辛辣油腻荤腥食品及烟酒等。　　④情志护理：病人因头部剧痛，极为痛苦，容易出现烦躁、忧郁。应注意观察病人的情志变化，安慰病人要保持心静，静心修养，避免急躁，积极配合治疗和护理。　　⑤病情观察：要注意观察头痛的部位、性质、程度、发作时间、持续时间、发作诱因、生命体征、舌象、脉象以及伴随症状等，并作好记录。　　辨证施护头部剧痛在临床常见外感头痛与内伤头痛两大类：　　①外感头痛　　又可分为风

4、寒型头痛、风热型头痛、风湿型头痛三型。分　型证　候治疗与护理原则风寒头痛　　头痛时作，痛连项背，恶风恶寒，遇风尤剧，喜裹头部，口不渴，苔薄白，脉浮。　　　祛风散寒止痛。风热头痛　　头胀痛，甚则头痛如裂，发热恶风，面红耳赤，口渴欲饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉浮数。　　祛风清热止痛。风湿头痛　　头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。　　祛风胜湿止痛。　　②内伤头痛　　内伤头痛的辨证分型包括肝阳头痛、肾虚头痛、气血亏虚头痛、痰浊头痛和瘀血头痛五种。分　型证　候治疗与护理原则肝阳头痛　　头痛而眩，心烦易怒，夜不能寐，面红目赤，口苦，苔薄黄，脉弦有力。　　平肝潜

5、阳。肾虚头痛　　头痛且空，每兼眩晕，腰痛痠软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。　　养阴补肾。气血亏虚头痛　　头痛头晕，遇劳则甚，神疲乏力，心悸怔忡，食欲不振，面色白，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。　　补养气血。痰浊头痛　　头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。　　化痰降逆。瘀血头痛　　头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或头部有外伤史，舌质紫，苔薄白，脉细或细涩。　　活血化瘀。