中医护理学基础

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1、中医护理的基本特点、原则和一般护理朱芳芳一、基本特点一、整体观念：是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统一性的认识。整体观念认为人体是一个有机的整体，构成人体的各个组成部分之间在结构上不可分割，在功能上相互协调、互为补充，在病理上则相互影响。（一）人体是有机的整体（二）人和自然的统一性（三）人与社会关系的统一性二、辨证施护：是中医护理的又一特点，它包含着相互联系的两个内容，即“辨证”和“施护”。辨证：运用中医理论对四诊所收集的有关疾病的各种现象和体征加以分析、综合、概括、诊断为某种性质的证候。证，又称证候，它既

2、不是症状，又不是病名，而是中医学特有诊断学的概念。证是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。它是病机的外在反应，病机是证候的内在本质施护：在辨证的基础上，从疾病的症候定性中确立相应的施护原则和方法，又从辨证所确立的治则治法中制定相应的施护原则和方法。辨证施治与施护是诊治与护理疾病过程中相互联系，不可分割的两部分。辨证是决定施护的前提和依据，施护是与施治结合的解决疾病的重要手段之一，同时又是对辨证是否正确的检验。二、护理与治则治则：就是通过辨证提出的治疗疾病的基本原则，是经过长期临床实践，运用中医理论作指导，总结出来的治疗法则，

3、直接指导着临床的具体立法和处方，也直接指导着护理法则的制定。中医护理总原则一、预防为主二、扶正祛邪三、护病求本四、三因治宜护理一、预防为主（一）未病先防1、养生以固护正气2、防止病邪侵害（二）既病防变1、早期诊治2、控制传变二、扶正祛邪：《内经》“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。治疗和护理的根本目的就是要改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病过程向痊愈方向转化。扶正：是利用辅助正气的各种治疗和护理手段，如药物、气功、药膳、营养、锻炼、养生等方法增强体质，提高疾病的抗病防病能力，以达到战胜疾病预防疾病的目

4、的。主要适用于以正虚为主要矛盾的病症。1、扶正法适用于单纯正气虚而无外邪者或邪气不盛的虚证；2、祛邪法适用以邪实为主而正气未衰的实证3、扶正与祛邪兼用适用于正虚邪实，两者同时兼用则扶正不留邪，祛邪又不会伤正三、护病求本：指护理与治疗，必须先抓住疾病的本质，并针对疾病的本质进行护理和治疗，这是辨证施治与辨证施护的根本原则。如头痛：可由外感、七情、血虚、气虚、痰湿、肝阳上亢、淤血、外伤等多种因素引起，要做好护理与治疗就必须找出原因所在，然后分别采用解表、养血、补气、燥湿化痰、平肝潜阳、活血化瘀的方法进行护理与治疗。三、护病求本：1、

5、标本缓急急则护标缓则护本2、正护（逆护）、反护（从护）3、同病异护，异病同护正治与正护法指疾病的临床表现和疾病的本质相一致情况下的治法与护法。又称“逆治逆护法”。如热邪所致热病，病的现象和本质均为热，在治疗和护理上，取寒性药物治疗及取寒凉护理法，即所谓“热者寒之、寒者热之”的治疗与护理法则。反治与反护法指某些复杂、严重的病症，其临床表现与病变的性质不符，甚至出现假象，在护理是则采用顺从疾病之症进行护理，也就是服从疾病的假象。如热因热用：指用热药、热护法，治疗护理热的症状表现的方法。但其实质热证是假象，又称假热。如内脏虚寒，阴邪太

6、盛时，会出现阳气上浮，反见面红的假热症状的戴阳症。此法适用于真寒假热的病症。同病异护，异病同护同病异护，指同种疾病在不同的发展阶段、其临床表现不同，因而也就有着不同的证型。如腹胀，中医认为“不通则痛”，无论何因引起的“不通”皆可致痛。治疗腹痛根据“通则不痛”的理论依据，以“通”为原则，按临床表现采取不同的“通法”。异病同护，不同的疾病，虽然病因病机不同，但其疾病发展进程中出现了相同的证候，因而可采取同一护理方法。如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但均表现为中气下陷证，都可采用提升中气的护理方法，即注意休息，避免过劳，以培育中气，可针刺

7、百会、关元等穴位，以补中益气，可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾，促使回纳为基本原则。四、三因治宜护理1、因时制宜护理根据患者年龄、性别、体质、生活习惯等个体差异，而制订治疗的措施。2、因地制宜护理根据季节气候的特点制定适宜的治疗方法，四季气候的变化，对人体的生理功能、病理变化均能产生相应的影响，治疗用药应适应四季气候的特点3、因人制宜护理按照地域环境的不同，而制定适宜的治疗方法。不同地区的自然环境，如气候、水土以及生活习惯，对人体的生理活动和病理变化有着不同的影响，治疗用药也有所差异，如气候寒冷、干燥少雨的高原地区，外邪致病多为寒邪

8、、燥邪所致，治疗宜用辛散滋润的药物。中医一般护理一病情观察二生活起居护理三情志护理四饮食调护五中医用药护理（略）一：病情观察中医护理对病情观察有其独到之处，有一套完整的中医护理方法。因此，必须掌握观察的要点、掌握证候传变规律如：因肝藏血，脾主运化，肝血有赖于脾的