多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效及安全性的比较研究

《多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效及安全性的比较研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、多奈哌齐联合尼莫地平治疗血管性痴呆疗效及安全性的比较研宄永州市屮心医院湖南永州425000【摘要】目的探讨多奈哌齐联合尼莫地平在血管性痴呆治疗屮的应用效果和安全性。方法收集2014年8月至2015年8月我院收治的血管性痴呆患者40例，采用随机数字法分为两组，对照组(n=20)仅使用尼莫地平进行治疗，观察组(n=20)在尼莫地平治疗的基础上联合使用多奈哌齐，比较两组患者治疗前后痴呆程度、认知能力、生活能力和不良反应发生率。结果观察组患者治疗后CDR评分为1.12±0.09分，对照组为1.74&plu

2、smn;0.24分，P<0.05；观察组患者治疗后MMSE评分为24.88±2.19分，对照组为18.94±1.87分，P<0.05；观察组患者治疗后Barthel评分77.34±7.91分,对照组55.49±11.72分，P<0.05；两组患者的治疗过程屮不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论多奈哌齐联合尼莫地平治疗法可有效改善血管性痴呆患者的痴呆程度、认知能力和生活能力，且治疗过程中患者无明显不良反应，疗效安全、可靠，值

3、得推广应用。【关键词】多奈哌齐；尼莫地平；血管性痴呆；认知能力；生活能力；安全性血管性痴呆(VD)是指脑血管病危险因素(如高血压病、糖尿病和高脂血症等)、明显或不明显的脑血管病引起的认知功能显著受损达到痴呆标准。多在60岁以后发病，有卒屮史，呈阶梯式进展，波动病程，临床症状主要为口常生活能力丧失、认知功能障碍、精祌异常等，常伴有局灶性神经系统受损体征。该疾病给患者的家庭带来严重的经济负担和精神负担，己成为当今社会普遍关注的问题。且近些年随着我国人门老龄化进程加快，痴呆症的发病率呈现逐年递增的趋势[1],因此如何

4、有效的进行血管性痴呆症的治疗具有重要的社会意义。目前临床上对VD的治疗主要以改善患者的认知功能，延缓疾病的发展为主，基于此，本次研究采用多奈哌齐联合尼莫地平进行VD治疗，效果显著，现报告如下。1.临床资料与方法1.1临床资料收集2014年8月至2015年8月我院收治的血管性痴呆患者40例，采用随机数字法分为两组，20例患者使用多奈哌齐联合尼莫地平进行治疗，作为观察组，20例患者仅使用尼莫地平进行治疗，作为对照组，观察组患者中男性患者10例，女性患者10例，年龄64〜87岁，平均年龄75.28±7.

5、39岁，病程1〜3年，平均病程1.71±0.58年，对照组患者中男性患者11例，女性患者9例，年龄64〜85岁，平均年龄75.77±7.14岁，病程1〜3年，平均病程1.58±0.62年，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者及患者家属自愿参加此次研充；②患者通过医院伦理委员会审查，批准参加此次研究；③患者无严重的肝、肾、循环系统疾病；④患者病情及生命体征相对稳定；⑤患者年龄60〜90岁；⑥患者的文化程度在小学以上；⑦

6、患者出现中度血管性痴呆症状，治疗前MMSE评分10〜20分。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者入院后均给予常规基础治疗，即给予抗血小板聚集和调控血压、血糖、血脂等治疗，对照组患者仅使用尼莫地平进行药物治疗，即尼莫地平，口服，30mg/次，tid[2],观察组在对照组患者治疗的基础上联合使用多奈哌齐，即多奈哌齐，口服，10mg/次，qd，睡前服用，两组患者均连续治疗12周。1.2.2评价指标以两组患者治疗前后痴呆程度、认知能力、生活能力和不良反应发生率作为评价指标，其中生活能力使用Barthel量表进行评价，认

7、知功能使用MMSE量表进行评价，痴呆程度使用CDR量表进行评价1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中Barthel量表评分、MMSE量表评分和CDR量表评分进行独立样本t检验，不良反应发生率进行χ2检验，α=0.05。1.结果2.1两组患者治疗前后痴呆程度、生活能力、认知能力比较治疗前两组患者的Barthel量表评分、MMSE量表评分和CDR量表评分无显著性差异，治疗后观察组患者的各项量表评分明显优于对照组，见表1。2.讨论血管性痴呆是老年期痴

8、呆研宄的重要方面，苏多见于脑血管疾病患者中，是由于患者的脑血管疾病所致的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征，研究发现大脑缺血缺氧可造成患者脑部慢性进行性病变，进而导致痴呆，再者患者脑部乙酰胆碱水平降低也与认知功能下降存在一定的相关性［3】。0前临床上对血管性痴呆的治疗多采用药物治疗法。尼莫地平为二氢毗啶类钙拮抗剂，具奋良好的亲脂性，可透过血脑屏障而选择性扩张脑血管，增加脑血流量，从