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1、NICU使用微量泵过程中存在的问题分析及改进措施罗代辉戈桂琼廖敏四川省宜宾市第一人民医院新生儿科四川宜宾644000作者简介:罗代辉(1974—)女，籍贯:四川宜宾，学历:大专，主管护师，单位:宜宾市第一人民医院，从事临床护理工作【摘要】目的分析NICU中使用微量输液泵与配套注射器的情况,对使用过程中存在的问题进行改进.方法通过误差精度的计算，对20ml无菌注射器设定不同的输液速度(1ml/h,5ml/h,10ml/h)、不同的输液时间(5min,30min,1h),进行对比试验，试验发现20ml
2、注射器泵到最后阶段，总有0.5叫ml的残留液无法泵入，输液泵显示注射完毕，对此将无菌注射器的尾部放在微量输液泵上的卡槽进行了调整，并将改进后20ml无菌注射器不同的输液速度(5ml/h,6ml/h,10ml/h)、不同的输液时间(5min,30min,1h),进行对比试验.结果根据对比试验发现误差是真实存在的，不同的输液速度误差精度分别为5.90%、3.60%,1.20%.改进后20ml无菌注射器能够泵完所有液体，不同的输液速度、不同的输液时间的误差精度优于改进前.结论微量输液泵与无菌注射器经过改
3、进后无药液残留，准确性高，误差小.【关键词】NICU;微量输液泵;无菌注射器【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0792—02微量输液泵是现代医疗护理必备设备,其优点是将少量药液精确、均匀、持续地泵入体内，操作便捷，流速稳定，使药物在体内保持有效血药浓度[1一2].运用微量输液泵抢救危重患者，它可以为患者定时、定量地从静脉输入液体、血液和药物，不仅减轻了医护人员劳动强度,也保证了注射药液安全性和准确性[3].NICU的患儿病情危重，在治疗时需要使用
4、微量输液泵来控制药液的输注速度，保证匀速输入患儿体内,输液泵的使用，可减少输液治疗中的错误，保证患儿的用药安全[4].NICU患儿奋用药量小、输入吋间相对较长、每组药液的输入量较少,遇到紧急情况需要随时调整泵管内液体量的浓度和容量的特点[5].原先使用5Oml注射器进行液体量输入，由于50ml注射器的最小刻度为2ml,不利于医护人员对泵管内液体量进行动态观察，而20ml注射器刻度小（每格刻度为0.5ml）,精确度高，便于医护人员对泵管内液体量进行动态观察，所以后来我们使用20ml注射器进行微量泵的
5、输液，提高了输液过程中液体量的辨认度和精确度;但在使用过程中我们发现:使用20ml注射器的最后阶段，即输入末端，注射器管内总有0.5-1ml的残留液体,而此吋微量泵却显示完毕,而NICU患儿的每组液体量通常都在5-10ml,管内残留致使药液不能完全输入患儿体内，影响疗效.为了解决这一问题，我们对输液泵的使用进行了改进，改进后20ml注射器的输入准确度大大提高，完全能够输入全部药液,现报道如下.1材料与方法1.1材料.（1）仪器.浙江浙大医学仪器冇限公司生产的史密斯WZS-50F6型输液泵;四川普瑞
6、斯生物科技有限公司20ml—次性使用无菌注射器，此注射器符合输液输泵的推荐使用注射器要求;延长管使用浙江玉升医疗器械股份有限公司生产的YV—1A型一次性使用无菌微量泵延长管，材质为软聚氯乙烯材料.（2＞制剂.四川科伦药业股份奋限公司生产的10%葡萄糖注射液5-10ml加入非脂溶性液体或药物.1.2方法.（1）准备阶段.我们对2013年1月至2014年12月600例使用微量输液泵的NICU患儿进行了观察.（2＞试验阶段.按照患儿的病情、药物类型等选择输液流速[6],即按每千克体质量计算出患儿需要的非
7、脂溶性液体或药物加入5〜10ml的10%葡萄糖注射液中,根据患儿的体质量按不超过10ml/kg的输入量进行微泵输入.使用相同型号的输液泵和微量泵延长管，使用20ml无菌注射器进行微泵输液，从排尽延长管内的空气进行微泵输液开始测试，所需要验证的实验结果:①限定输液吋间吋不同输液速度对泵入药物准确性的影响;②同一液体下不同测量吋间对泵入药物准确性的影响;③针对20ml无菌注射器在输入末端有残留的问题,加以技术改进，改进后不同输液速度、不同输液吋间对泵入药物准确性的影响.2结果2.1在同一型号的微量输液
8、泵上使用20ml无菌注射器，分别设置不同的输入速度，观察lh,见表1.2.2在实验环境不变的条件下，使用2Oml无菌注射器对同一型号的微量输液泵设定输液速度为10ml/h,给定液体量10ml,设定测量吋间为5min,30min,1h,分别记录实验结果,并计算误差精度，见表2.从实验结果可知，输液流速随着检测吋间的长短发生变化，输液泵输液吋间越长/误差越小.根据国家输液泵和输液控制器安全专用要求表明:“1min的循环中可能显示出±75%的流量误差，而5min循环中可能显
